Relatório 51

Lições nº 97 e 98                                                            18/01/2013

     Sumário: Realização de uma ficha de trabalho sobre movimento de cargas no setor da saúde:

     - Movimentação e elevação de doentes/riscos de lesão musco-esquelético;

     - Tipologia de riscos profissionais relacionados com incêndios.

     Medidas de prevenção.

                 Nesta aula a professora começou por entregar uma ficha que estivemos a ler e a imterpretar para percebermos no que esta consistia. Depois de analisarmos a ficha toda, lemos as perguntas sobre a ficha.

ESCOLA SECUNDÁRIA AFONSO LOPES VIERIRA

CURSO PROFISSIONAL DE TÉCNICO AUXILIAR DE SAÚDE

Higiene Segurança e Cuidados Gerais                   Ano Letivo: 2012/13 

Módulo 2: Higiene, Segurança e Saúde no Trabalho no Setor da Saúde

Movimento de cargas no setor da saúde/Movimentação e levantamento de doentes-Riscos de LME

Grande parte das agressões à coluna vertebral nos trabalhadores da saúde estão relacionadas a condições ergonómicas inadequadas de mobiliários, posto de trabalho e equipamentos utilizados nas atividades quotidianas, sendo as dores nas costas causadas por traumas crónicos repetitivos, que envolvem muitos outros fatores, além da manipulação de pacientes

As lesões músculo-esqueléticas (LME) relacionadas com o trabalho constituem um grave problema entre os funcionários hospitalares, em especial, o pessoal de enfermagem e auxiliar. As lesões dorso-lombares e as lesões nos ombros constituem as principais preocupações, podendo ser ambas extremamente debilitantes. A profissão de enfermeiro tem-se revelado como uma das profissões de maior risco no que respeita a dores dorso-lombares. A causa principal de LME está relacionada com as tarefas de mobilização de doentes, como o levantamento, a transferência e o posicionamento de doentes.

Em que medida podem as atividades de mobilização de doentes ser perigosas?

Existem vários que tornam as atividades de mobilização de doentes perigosas e aumentam o risco de lesão. Esses fatores de risco estão relacionados com diversos aspetos da mobilização de doentes:

Riscos associados à tarefa:

·                Força: O esforço físico necessário para executar a tarefa (como levantar corpos pesados, puxar e empurrar) ou para assegurar o controlo de equipamentos e ferramentas;

·                 Repetição: Executar o mesmo movimento ou série de movimentos de uma forma contínua ou frequente ao longo do dia de trabalho;

·                Posições incorretas: Assumir posições que exercem tensão sobre o corpo, tais como inclinar-se sobre uma cama, ajoelhar ou rodar o tronco ao mesmo tempo que se efetuam movimentos de elevação.

Riscos associados ao doente: Os doentes não podem ser levantados como cargas, pelo que as “regras” de elevação segura nem sempre são aplicáveis:

·                Os doentes não podem ser seguros junto ao corpo;

·                Os doentes não possuem pegas;

·                Não é possível prever o que acontecerá ao mobilizar um doente;

·                Os doentes são volumosos.

Riscos associados ao ambiente:

·                Riscos de escorregar, tropeçar e cair;

·                Superfícies de trabalho desniveladas;

·                Limitações de espaço (salas pequenas, presença de muitos equipamentos).

Outros riscos:

·                Nenhuma ajuda disponível;

·                Equipamento inadequado;

·                Calçado e vestuário inadequados;

·                Falta de conhecimentos ou formação;

Deve ter-se em consideração que a mobilização manual de doentes aumenta o

risco de LME para os enfermeiros:

·                 Os corpos dos doentes possuem uma distribuição assimétrica do peso e não possuem áreas estáveis para agarrar. Por conseguinte, torna-se difícil para o enfermeiro sustentar o peso do doente junto do seu próprio corpo

·                Em algumas situações, os doentes podem estar num estado de agitação, rebeldia, não reação ou podem oferecer graus de cooperação limitados, aumentando o risco de lesão.

·                O ambiente físico e/ou estrutural dos cuidados pode exigir posições e posturas incorretas que aumentam a suscetibilidade de desenvolver uma lesão músculo-esquelética.

Em conjunto, estes fatores conjugam-se de modo a criar uma carga insegura que os enfermeiros não conseguem gerir adequadamente. Mesmo com a ajuda de outros funcionários, é importante notar que a exposição ao risco persiste.

4. Manter uma postura correta durante as operações de mobilização de doentes

Mais especificamente, antes de iniciar o levantamento ou a transferência do doente, o prestador de cuidados deve posicionar-se com as pernas ligeiramente afastadas e um pé colocado ligeiramente à frente a fim de assegurar uma base de apoio mais ampla.

Durante o levantamento do doente, devem ser utilizados preferencialmente os músculos das pernas e das ancas em vez dos músculos da parte superior do corpo, primeiro fletindo e depois estendendo lentamente os joelhos ao levantar o doente. A coluna vertebral deve ser mantida numa posição de acordo com a sua curva natural, tendo o cuidado de evitar sobrecargas ao alongar ou fletir. Além disso, o prestador de cuidados deve sempre tentar deslocar o seu peso de acordo com o movimento que está a executar.

Existem algumas orientações, especificamente relacionadas com os princípios básicos de mecânica corporal, que devem ser utilizadas pelo pessoal de enfermagem durante a manipulação de pacientes :

 • Deixar os pés afastados e totalmente apoiados no chão

• Trabalhar com segurança e com calma

• Manter as costas eretas

• Usar o peso corporal como um contrapeso ao do paciente

• Flexionar os joelhos em vez de curvar a coluna

• Abaixar a cabeceira da cama ao mover um paciente para cima

• Utilizar movimentos sincrónicos

• Trabalhar o mais próximo possível do corpo do cliente, que deverá ser erguido ou movido

• Usar uniforme que permita liberdade de movimentos e sapatos apropriados

• Realizar a manipulação de pacientes com a ajuda de, pelo menos, duas pessoas.

    

1-Indique que risco correm os cuidadores de doentes na realização de atividades de mobilização de doentes referido neste texto

2- Identifique todas as boas práticas, que aprendeu na movimentação manual de cargas, apresentadas neste texto  nas atividades de mobilização de doentes, de forma a minimizar  riscos para o prestador de cuidados.

3- Apresente as  características “da carga” na mobilização manual de doentes  que podem aumentar o risco de LME para os enfermeiros e pessoal auxiliar:

4- Apresente outras tipologias de risco, referidas no texto,  que não tenham a ver com movimentação de cargas.

1. Os riscos que correm os cuidadores de doentes na realização de atividades de mobilização dentes são os riscos associados à tarefa, riscos associados ao doente e riscos associados ao local de trabalho.

2.     Todas as boas práticas referidas no texto são:

·         Os prestadores de cuidados deve posicionar-se com as pernas ligeiramente afastadas e um pé colocado ligeiramente à frente;

·         Utilizar os músculos das pernas e das ancas em vez dos músculos da parte superior do corpo, fletindo e depois estender lentamente os joelhos ao levantar o doente;

·         Manter a coluna vertebral na posição ereta;

·         Tentar deslocar o seu peso de acordo com o movimento que está a executar.

3.     As caracteristicas “da carga” na mobilização manual de doentes que podem aumentar o risco de LME para os enfermeiros e pessoal auxiliar são:

·         O peso do corpo não tem distribuição simétrica;

·         Não tem áreas estáveis para agarrar;

·         O doente pode estar em estado de agitação, rebeldia ou de não reação, ou em condições de cooperação limitados;

·         O ambiente físico e/ou estrutural dos cuidados a prestar pode exigir posturas incorretas.

4.     As outras tipologias de risco que não têm a ver com movimentação de cargas referidas no texto são:

·         Riscos associados ao local de trabalho;

·         Riscos associados a equipamentos;

·         Riscos associados ao vestuário do cuidador;

·         Riscos associados à falta de conhecimento ou formação;

·         Falta de apoio relativamente ao pessoal.

Nesta aula conseguimos concluir a ficha e começamos a ver um powerpoint apresentado pela professora sobre “tipologia de riscos profissionais relacionados com incêndios e medidas de prevenção” que não foi concluido.

Ângela Sofia Fonseca Pedro  Nº 4  1ºAS