Sumário: Prova de avaliação sumativa. Recomendações para o período de FCT.
Prova
de Avaliação sumativa Classif:________________________
1- A
escolha e a organização dos métodos de desinfeção e esterilização deve ser
baseada em recomendações de cunho científico e reconhecidas a nível nacional e
internacional. Para uma melhor
compreensão do processo de tratamento de materiais, alguns termos merecem ser
definidos.
1.1. Defina cada um dos termos, fazendo corresponder uma letra de cada
termo a uma das definições a seguir indicadas(6X2=12)
A.
Descontaminação:
B. Antissepsia:
C. Assepsia:
D. Lavagem:
E. Desinfeção:
F. Esterilização:
Definições
_ destruição de todos os
microrganismos, inclusive esporulados, através de processo químico ou físico.
_ Este passo inativa a maioria dos
microrganismos, como o vírus da hepatite B e HIV e deve ser feita antes da
manipulação para a lavagem.
_ eliminação
parcial ou total de microrganismos de materiais ou superfícies inanimadas
com auxílio de desinfetantes.
_ eliminação
de microrganismos da pele, mucosa ou tecidos vivos, com auxílio de
antissépticos, substâncias microbiocidas ou microbiostáticas.
_ métodos
empregados para impedir a contaminação de determinado material ou superfície.
_ É feita com água corrente e sabão líquido ou detergente e elimina o material biológico como sangue,
secreções orgânicas e resíduos teciduais.
2.
O processo de reprocessamento de Dispositivos Médicos (DM) é constituído
pelas tarefas de recolha, transporte, receção e triagem,
lavagem/descontaminação, secagem, inspeção, preparação, embalagem,
esterilização, armazenamento e distribuição. Estas tarefas ocorrem em duas
áreas distintas: Área de descontaminação e Área dos limpos.
2.1. Indique como se
denomina o serviço onde se realiza o processo de reprocessamento de DM.(5)
R:
2.2. Selecione as tarefas
que se processam na área dos limpos.(12)
R:
2.3. Por vezes alguns DM
precisam de ser lubrificados. Indique
em qual das tarefas acima referidas é feita esta operação.(5)
R:
2.4. Todos os D.M.
reutilizáveis sujos devem ser considerados como estando contaminados,
constituindo um perigo potencial para os seus manuseadores até estarem
convenientemente descontaminados, devendo ser rigidamente controlados a fim de
se reduzirem ao mínimo os riscos associados”.
O controlo , a fim de se reduzirem ao mínimo os riscos
associados, é importante: (escolha a melhor opção)(5)
- na recolha
- no manuseamento
- no transporte de materiais sujos
- em todas as operações atrás referidas.
2.5 . “ O
reprocessamento dos dispositivos médicos é uma atividade de risco, pelo que, as
unidades de saúde devem estar dotadas de estruturas adequadas e de
profissionais com competência, para garantir a melhor qualidade do
reprocessamento ao longo de todo o circuito, até à sua utilização no doente.”
2.4.1- Explique o que
entende por reprocessamento dos dispositivos médicos.(10)
R:
3. Existem três
locais no hospital onde a possibilidade de infeções é maior : Central de
Esterilização, Bloco Operatório e Cirurgia Ambulatória.
3.1. Apresente duas
razões explicativas deste facto.(12)
R:
3.2. Indique duas
regras fundamentais a observar, em qualquer serviço, antes da utilização de
material esterilizado, como garantia de que pode ser utilizado sem acarretar
riscos.(12)
R:
4. A seguir
apresentam-se vantagens de um processo de esterilização utilizado em algumas CME
Vantagens do
processo:
- o facto de realizar a reação química com as
unidades celulares muito rapidamente, viabilizando o processo de esterilização
em curto espaço de tempo;
- o facto de a
ativação do gás de peróxido se dar por alguns minutos e depois voltar ao estado
normal sem deixar resíduos ;
- no final do processo, ter como produtos de
degradação oxigénio e água, não necessitando de período de aeração.
- o processo
não requerer equipe específica, nem controle exaustivo de monitorização.
4.1 Indique a que tipo
de esterilização se refere.(5)
R:
5.
Existem
vários tipos de esterilização, mas a utilização do óxido de etileno na
esterilização(OE) é hoje principalmente empregada em produtos
médico-hospitalares que não podem ser expostos ao calor ou a agentes
esterilizantes líquidos: instrumentos de uso intravenoso e de uso
cardiopulmonar em anestesiologia, aparelhos de monitorização invasiva, instrumentos
telescópios (citoscópios, broncoscópios, etc.), materiais elétricos (elétrodos,
fios elétricos), máquinas (marcapassos, etc.), motores e bombas, e muitos
outros.
5.1- Assinale com um V ou um F as afirmações a seguir
apresentadas.(20)
Afirmações
-
A esterilização por OE contribui
para a reutilização de produtos que inicialmente seriam para uso único.
- A prática esterilização por OE
evidencia vantagens económicas.
- A segurança de se reesterilizar
estes produtos ainda é questionada.
- O processo de esterilização
pelo vapor saturado sob pressão é o método mais utilizado e o que maior
segurança oferece ao meio hospitalar.
- A água utilizada para a
produção do vapor, deve estar livre de contaminantes em concentração que possa
interferir no processo de esterilização, danificar o aparelho ou os produtos a
serem esterilizados.
- Utilizando água estéril na CME
dispensam-se os testes biológicos na esterilização.
- O Teste de Bowie-Dick testa a
eficácia da esterilização a vapor.
- A esterilização por OE deve ser preferida em artigos que aguentam
altas temperaturas de esterilização.
- É função da CME fornecer material esterilizado a todo
hospital, devendo haver integração entre lavagem, montagem de instrumentos e
todos os outros processos inerentes à
esterilização.
- O material a ser esterilizado
não necessita de ser lavado, pois a esterilização destrói todo o tipo de vida.
5.2.A seguir
apresentam-se procedimentos relativos ao processo de lavagem à exceção de um. Descubra o intruso.(6)
A. A
água ideal para a lavagem dos instrumentais é a desmineralizada ou
destilada, para evitar manchas.
B.
As pinças com cremalheiras devem ser abertas .
C.
Não utilizar palha ou esponja de aço, pois
provoca microfissuras, favorecendo a remoção da base protetora e resultando em
manchas e diminuição da resistência à corrosão.
D.
O material pesado deve ser colocado sobre o
leve, para evitar danos.
E.
Enxaguar bem para que ocorra uma remoção
completa de resíduos de substâncias detergente, para evitar manchas.
F.
Olear as tesouras que se encontrarem pouco
funcionais.
6. Nas questões que se seguem selecione(5)
6.1. (a
opção correta):No método de pré-lavagem, ……
A- Devem
ser abertos todos os instrumentos.
B- É
obrigatório o uso de EPI completo.
C- Os
materiais pesados devem ser colocados sobre os leves.
D- Não
são necessários detergentes.
6.2.
-(a opção errada)No
método de limpeza de dispositivos médicos…(5)
A.
há um tempo comum a todos os instrumentos,
durante o qual estes devem ficar imersos no detergente.
B.
a água p/
lavagem do material deve ser desmineralizada, desionizada e dessalinizada.
C.
no local
onde ocorre é recomendado o uso de ar
condicionado com pressão negativa devido a manipulação de matérias que contem
grande quantidade de microrganismos.
D.
na limpeza manual pode ser
utilizado qualquer tipo de escova.
7. De acordo
com SPAULDING os materiais clínico pode m ser classificados de acordo com a
coluna 1 da seguinte tabela.
Class.
|
uso
|
Processamento
|
1
|
||
2
|
||
3
|
7.1- Faça três conjuntos de número,
reorganizando a tabela para ela ficar correta, completando, para tal, a tabela em branco ao lado.(12)
8- São
característica de um desinfetante ideal ( assinala
as opções corretas)(8)
I-
Odor
intenso;
II- Ser compatível com sabões e outros produtos químicos;
III-
Solúvel em água;
IV-
Não poluente ;
V- Ser facilmente inflamável;
VI- Boa relação qualidade preço.
9- Classifique as afirmações , relativas à embalagem de
artigos, que se seguem como verdadeiras (V)
ou falsas (F).(14)
A-Os
invólucros devem ser compatíveis com o método de esterilização e resistir à
condições físicas do método.
B- Um bom
involucro não permite a penetração do agente de esterilização.
C- É
função do involucro proteger o conteúdo do pacote.
D-Deve
ser uma barreira à contaminação.
E- Pode
conter resíduos tóxicos pois o método de esterilização usado remove tudo.
F- As
dimensões do involucro não interferem com o tamanho do artigo, ao esterilizar
ou no armazenamento.
G- Um bom involucro deve resistir à esterilização
e ao seu manuseio até o material ser usado.
10. Existem vários tipos de esterilização, mas todo o material deve
ser identificado na tira ou etiqueta colocado no invólucro e o processo deve
ser monitorizado para avaliar a sua eficácia.
10.1 Indique que dados se
devem escrever na identificação de um DM que vai ser esterilizado.(8)
R:
10.2 Identifique os três tipos de indicadores de controlo da esterilização.(6)
R:
11.A Qualidade das
Práticas desde o empacotamento de Dispositivos Médicos até à sua utilização faz
toda a diferença na segurança do doente e na prevenção da infeção. Identifique
o nome dessas práticas, indicadas por números na figura, de que depende a segurança referida. (8)
R:
11 A
seguir apresentam-se definições de termos relativos ao módulo a ser avaliado.
11.1- Identifique para cada definição o termo a que ela diz respeito. (9)
__________________ ____________ - “Qualquer instrumento,
aparelho, equipamento, material ou artigo, destinado a ser usado no corpo
humano cujo principal efeito pretendido não seja alcançado por meios
farmacológicos, imunológicos ou metabólicos para fins de: Diagnóstico, prevenção, controlo, tratamento
ou atenuação de uma doença
O__________________“Deve ser compatível
com o método de esterilização e deve
ser adequado e suficientemente
resistente para garantir a integridade da embalagem, tendo em conta as
características do dispositivo médico e o manuseamento a que vai ser sujeito”
A__________________ deve ser efetuada
pelo uso dos indicadores biológicos (esporos)
11.2- Identifique os tipos de pré lavem a seguir indicados,
preenchendo os espaços em Branco.(6)
• Lavagem __________ ( escovas )
• Lavagem __________ ( máquinas )
• Lavagem ________ ( cubas de ultra som
)
12. Indique três
objetivos/finalidades do serviço de esterilização num hospital.(9)
R:
13- Complete os espaços com os
termos adequados.(6)
·
A ________ mecânica é o método ideal para a
____________ o material clínico.
·
A zona de descontaminação deve estar
____________ separada das restantes áreas.
·
A secagem é uma operação fundamental para
assegurar a produção de DM seguros.
·
Na área de __________ e embalagem exige-se o
maior rigor de ________ ambientais.
·
O processo de esterilização deve ser feito pelo
método mais ___________:
Fim
A aula como sempre correu bem, a realização do teste foi calma e simples.
