relatorio nº 37

 Lição nº 69 e 70

29/11/2012

Sumário: Conclusão do sumário da lição anterior.

Prevenção das infeções associadas aos utentes intervenientes de uma forma invasiva.

No início da aula falamos sobre a palestra que houve no dia 28 de novembro sobre “Ama e Protege(te). Depois concluímos a matéria da aula anterior que se pode ver no relatório nº 34.

Depois de concluído o sumário das lições 63 e 64, fomos então ao assunto principal da aula, onde falamos acerca da prevenção das infeções associadas aos utentes intervenientes de uma forma invasiva, no qual a professora deu uma ficha informativa.

àO utente submetido a intervenção invasiva

Todas as operações (cirurgias), que invadam qualquer parte do interior do corpo humano, são consideradas cirurgias invasivas. Existem outras intervenções invasivas para além das cirurgias, quando é necessário introduzir no paciente materiais auxiliares de funções vitais. Geralmente o doente fica internado nas UCI.

A prevenção da infeção adquirida na UCI baseia-se na implementação de uma estratégia de boas práticas e sua monitorização, tendo como pontos fundamentais:

I. A Higiene das mãos

II. Minimizar a disseminação de microrganismos: Precauções de isolamento

III. Prevenir a infeção associada a procedimentos invasivos

IV. Minimizar a multirresistência - uso racional de antibióticos

V. Vigilância e Implementação de programas de prevenção das IACS

Prevenção da Bacteremia Associada ao uso de Cateter Venoso Central (CVC).

• Higienização das mãos

• Manter técnica asséptica durante a colocação do CVC

• Uso de solução de clorhexidina na preparação cutânea

• Uso de barreiras de proteção máxima e campos grandes

• Evitar a colocação de cateter na veia femoral

• Manipulação adequada do CVC

• Remover o uso de cateteres não necessários

• Educar e treinar adequadamente os profissionais

Prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação

• Não substituir os circuitos do ventilador por rotina (só se especificamente indicado)

• Higienização das mãos com solução alcoólica

• Protocolos de sedação e desmame (minimizar a necessidade de ventilação invasiva)

• Usar soluto de clorhexidina na higiene oral

• Educar e treinar adequadamente os profissionais

Prevenção da Infecção Urinária

• Manter técnica assépica durante a algaliação

• Usar sistema de drenagem de urina fechado e estéril

• Higienização adequada do meato urinário antes da algaliação

• Manipulação adequada da algália e sistema de drenagem

• Educar e treinar adequadamente os profissionais

É comum a todas as recomendações para prevenção da infeção associada à utilização de dispositivos invasivos:

• Necessidade de questionarmos diariamente a sua indicação, procurando alternativas e minimizando o seu uso desnecessário.

• Respeitar as medidas globais de controlo de infeção, (higienização adequada das mãos no tratamento dos doentes com dispositivos invasivos)

• Manipular adequadamente esses dispositivos

• Educar e treinar adequadamente os profissionais - estabelecendo programas educativos com informação sobre a base racional destas medidas e treino adequado da sua utilização

• Monitorizar a incidência da infeção associada a estes procedimentos ajustada ao seu uso, reconhecer os problemas e identificar oportunidades de melhoria

• Estabelecer estratégias de implementação das medidas de prevenção com base em medidas simples e focalizada nos problemas identificados

• Estabelecer um plano de auditoria antes e após a intervenção que permita monitorizar os resultados e evolução do processo

• Informar os profissionais desses resultados e evolução da estratégia

Nesta aula concluímos os objetivos, e ficamos a perceber melhor o que é uma intervenção invasiva. Esta matéria é bastante útil e vai-nos ajudar no nosso trabalho futuro.

Augusto Sousa nº22 1AS