Relatório n° 63_11°ano_2014/2015

Lições 123 e 124                                         23 fevereiro 2015


Sumario: Inicio do modulo 6. Objectivos e conteúdos.
                Alterações comuns no envelhecimento: doenças mais comuns.



Começamos as aulas a organizar os sumários em falta e fazendo uma breve avaliação nos relatórios feitos pelos alunos no blogue da turma.
Lê-mos os objectivos para este modulo.
Não conseguimos concluir a aula como previsto.

fichas:

Escola Secundária Afonso Lopes Vieira          Curso Profissional Técnico Auxiliar de Saúde Higiene, Segurança e Cuidados Gerais – 11.ºano Módulo 6– Cuidados na saúde do idoso                          Carga Horária: 50 horas - Ano letivo 2014/15

1. Apresentação

Devido ao envelhecimento demográfico e às alterações no padrão e estruturas sociais e familiares das populações das sociedades ocidentais, e em particular da sociedade portuguesa, são necessárias respostas emergentes adaptadas às necessidades atuais dos respetivos perfis clínicos, sociais e culturais.

Pretende-se sensibilizar os alunos para o trabalho do assistente social e para a problemática do acompanhamento psicossocial das unidades de internamento e em ambulatório.

Este módulo apresenta o ambiente e as vivências próprias da geriatria, as suas características e autuações específicas. Pretende-se a aprendizagem na área da prestação de cuidados diretos a idosos no domicílio e em contexto institucional, zelando pelo seu bem-estar físico, psicológico e social.

Faz-se igualmente o estudo dos aspetos biomédicos, psicológicos e sociais do envelhecimento e da velhice e a aquisição de conhecimentos básicos sobre as patologias mais frequentes nesta faixa etária.

2. Objetivos de Aprendizagem

• Identificar características básicas associadas ao envelhecimento demográfico e ao processo de envelhecimento;

• Caracterizar as novas estruturas de apoio à saúde do idoso emergentes no mercado e despectiva oferta de serviços;

• Caracterizar os princípios fundamentais do processo de envelhecimento, tendo em conta as dimensões biofisiológicas, psicológicas e sociais;

• Identificar as principais características das situações de doença mais frequentes na pessoa idosa;

• Identificar as especificidades a ter em conta nas atividades diárias do idoso;

• Reconhecer os fatores que contribuem para a promoção da saúde na pessoa idosa;

• Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um profissional de saúde;

• Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão direta do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho;

• Demonstrar interesse e disponibilidade na interação com utentes;

• Manter autocontrolo em situações críticas e de limite;

• Agir em função das orientações do profissional de saúde;

• Reconhecer o impacte das suas ações na interação e bem-estar emocional de terceiros;

• Reconhecer a importância da sua atividade para o trabalho de equipa multidisciplinar;

• Assumir uma atitude pró-ativa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua ação profissional;

• Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim como preservar a sua apresentação pessoal;

• Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas atividades;

• Adequar a sua ação profissional a diferentes públicos e culturas;

• Prever e antecipar riscos;

• Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas;

• Reconhecer a importância da concentração na execução das suas tarefas;

• Reconhecer a importância de desenvolver as suas atividades, promovendo a humanização do

serviço.

3. Âmbito dos Conteúdos

1. Análise demográfica

1.1. Conceito e características

1.2. Envelhecimento demográfico

2. A problemática da prestação de cuidados ao idoso

2.1. A família como cuidadora informal

2.2. O isolamento

3. Serviços de apoio à saúde do idoso emergente no mercado

3.1. Tipologia de serviços

3.2. Redes de suporte e recursos da comunidade (cuidados domiciliários)

3.3. O voluntariado e as redes informais de apoio

4. O processo de envelhecimento

4.1. Teorias do envelhecimento

4.2. Dimensões biofisiológicas do envelhecimento humano

4.3. Dimensões psicológicas do envelhecimento

4.4. Contexto social do envelhecimento

4.5. Preconceitos, mitos e estereótipos associados ao processo de envelhecimento

4.5.1. Comportamentos e atitudes

4.5.2. Estereótipos

5. Alterações na saúde do idoso

5.1. Alterações fisiológicas

5.2. Alterações psicossociais

5.3. Alterações nos hábitos de higiene

5.4. Alterações nos cuidados de alimentação

5.5. Alterações na mobilidade

6. Características das situações de doença mais frequentes na pessoa idosa

6.1. Doenças físicas

6.2. Alterações de comportamento

6.3. Doenças degenerativas (demências)

7. Acompanhamento do idoso nas atividades diárias, promovendo a autonomia / independência

da pessoa idosa

7.1. Alimentação

7.2. Eliminação fisiológica

7.3. Higiene e hidratação

7.4. Sono e repouso

7.5. Controlo da dor e outros sintomas

7.6. A relação com o idoso (estratégias de comunicação)

7.7. A promoção da autonomia e independência

7.8. A prevenção de acidentes: quarto, cozinha, casa de banho, escadas

7.9. A importância da ocupação dos tempos livres e do ócio

7.10. A higienização em casa

8. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde

8.1. Tarefas a executar sob a supervisão direta de um enfermeiro

8.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um Enfermeiro

Relatório n° 62_11°ano_2014/2015

Lição nº 121 e 122
20-02-2015
Sumário: Provra escrita de avaliação sumativa. 

Escola Secundária Afonso Lopes Vieira Curso Profissional Técnico Auxiliar de Saúde Higiene, Segurança e Cuidados Gerais – 11.ºano Prof. Teresa Cunha Pereira  Ficha de  Avaliação – Módulo 5            Data _/__/__                             E. Ed._________________

Nome: _____________________________________________________    Nº_____   Classificação_________________

  

Grupo I

1-Para Virgínia HENDERSON existem 14 necessidades fundamentais que são comuns a todos os indivíduos:

         a.      Divertir-se ou participar em atividades recreativas;

         b.      Aprender; descobrir ou satisfazer a curiosidade que leve ao desenvolvimento normal e à saúde.

          c.       Respirar normalmente;

          d.      Comer e beber adequadamente;

          e.      Eliminar os resíduos corporais;

          f.        Movimentar-se e manter uma postura correcta;

          g.      Dormir e repousar;

           h.      Vestir-se e despir-se (selecionando roupas adequadas);

           i.        Manter a temperatura do corpo dentro dos limites normais, adaptando a roupa e modificando o ambiente;

          j.        Manter o corpo limpo, cuidando e protegendo a pele;

          k.       Evitar perigos ambientais e impedir que prejudiquem outros;

          l.        Comunicar com os seus semelhantes;

          m.    Prestar culto de acordo com a sua fé (agir de acordo com as suas crenças e valores);

          n.      Trabalhar de forma a ter uma sensação de realização;

 

1.1 Selecione aquelas que são consideradas necessidades fisiológicas.(8)

R:

1.2Neste módulo foram abordadas, com mais profundidade, algumas  dessas necessidades Identifique-as.(6)

R:

2.A realização da limpeza da unidade requer conhecimentos básicos de assepsia e uso de técnica adequada, visando evitar a disseminação de microrganismos e a contaminação ambiental. Assim, o profissional responsável por essa tarefa deve ater-se a algumas medidas de extrema importância:

2.1  Indique os EPI geralmente utilizados para esta tarefa.(6)

R:

2.2  Indique o equipamento que geralmente faz parte de uma unidade do utente.(8)

R:

2.3Descreva , por passos, como fazer a limpeza de uma mesinha de cabeceira.(10)

R:

      3.      É mais fácil fazer uma cama quando ela não está ocupada. Manter a cama feita e limpa ajuda a que o acamado se sinta mais confortável. Lençóis limpos e devidamente esticados evitam a formação de escaras.

        3.1  Ordene os pontos do procedimento a seguir de acordo com a ordem correta.(12)

        a.      - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lençóis limpos, prendendo-os e fazendo os cantos; 

       b.      - Substituir o lençol de baixo,  lençol móvel , pela roupa limpa; 

       c.   - Virar o paciente para o lado pronto,

       d.    - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente; 

       e.     - Colocar a roupa na mesa de cabeceira; 

       f.      - Explicar o que se vai fazer ao paciente; 

       g.     - Colocar o hamper próximo a cama; 

       h.     - Desprender a roupa do leito;

       i.      - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira; 

       j.    - Colocar o paciente em decúbito lateral protegido com o lençol de cima; 

k      .        - Enrolar  o lençol móvel e lençol de baixo separadamente, até  ao meio da cama e sob o corpo do paciente; 

       l.        Recompor a unidade.

        3.2  Indique a que tipo de cama se refere o procedimento.(5)

R:

        3.3  A lavagem das mãos é um procedimento indispensável no trabalho de um TAS

Indique quando deveria lavar as mãos no procedimento acima descrito.(6)

R:

         4.      A seguir apresentam-se os diferentes tipos de banho

4.1- Faça a correspondência adequada(8)

1- Aspersão	- usado para pacientes acamados em repouso absoluto
2- Imersão	- jogando pequenas porções de água sobre o corpo
3- Ablução	- banho de chuveiro
4-No leito	-banho na banheira

  

4.2. Ordene os passos a seguir indicados de forma a descrever a ordem por que se devem fazer os procedimentos.(17)

-          Lavar a cabeça

-          Fazer a higiene oral

-          Lavar a face

-          Fazer higiene íntima

-          Lavar os membros superiores

-          Lavar os membros inferiores

-          Lavar os olhos

-          Vestir o paciente

-          Lavar o dorso

-          Retirar a roupa suja e desprezá-la no hamper

-          Proteger a unidade do paciente com biombos

-          Lavar os olhos

-          Fechar as portas e janelas

-          Oferecer a arrastadeira ao paciente

-          Recompor a unidade do paciente, colocando tudo no lugar

-          Desentalar a roupa da cama

-          Despir a parte de cima do pijama

4.3. Indique o tipo de banho a que os passos dizem respeito.(5)

R:

4.4- Faça uma listagem do material necessário para realizar  o procedimento a que se refere

a  pergunta 4.2(8)

Grupo II

1.    

   

      1.      Os idosos apresentam dificuldades na eliminação de fezes e urina podendo sofrer de incontinência fecal e/ou urinária, necessitando de ajuda na eliminação.

  1.1.   Na maioria das vezes, um adulto que usa uma fralda pode precisar de ajuda na sua mudança. Pode haver casos em que a pessoa pode ficar acamada. Assim, torna-se ainda mais evidente que um cuidador precisará de saber como o fazer.
Em primeiro lugar, e antes de começar a mudar a fralda deve reunir o material necessário.

1.1.1.Faça uma listagem desse material(10)

R:

1.1.2.Indique , para além da substituição da fralda suja pela limpa,  que outro procedimento é necessário realizar.(5)

R:

 

2.       Preencha, adequadamente os espaços em branco da seguinte frase. (6)

A ___________  _________é a perda__________ da urina.Pode manifestar-se em qualquer idade, mas as causas tendem a ser ______ dependendo desta. A incidência global da incontinência urinária ________ progressivamente com a _______.

         3.      Um utente poderá necessitar de utilizar uma arrastadeira e/ou um urinol devido ao facto de o doente não conseguir caminhar até à casa de banho

3.1. Classifique as seguintes afirmações de falsas (F) ou verdadeiras (V).(8)

- Quando o doente está acamado não é tão importante que urine e evacue regularmente para evitar ter que ser “trocado” muitas vezes

- As arrastadeiras e urinóis reutilizáveis precisam de ser desinfetados.

-Geralmente em cada enfermaria há uma arrastadeira e um urinol para todos os doentes.

- Os homens utilizam a arrastadeira para evacuar mas preferem, geralmente, utilizar um urinol para urinar.

- Um utente acamado deve ingerir menos água para urinar menos.

- Para colocar a arrastadeira a um paciente deve-se colocá-lo sempre em decúbito lateral. 

- Os doentes com incontinência fecal ou urinária devem ser imediatamente limpos e enxutos.

-  Existem bolsas coletoras de urina discretas que são fixadas na cintura dos pacientes sob a roupa.

3.2 Faça a legenda na figura do material apresentado a seguir(7)

A)                 B)                C)       D)        E)       F)                        G)

          

      

   3.3. Indique duas situações de higiene e conforto diferentes em que pode ser utilizado o material legendado com A.(6)

R:

   3.4  Em determinadas situações é necessário administrar clisteres ou enemas aos doentes acamados.

3.4.1- Indique em que consiste esta técnica.(6) 

R:

 

3.4.2- As Regras gerais para a administração de clisteres são as seguintes:

          - Compreender a finalidade e a temperatura tipo, quantidade e adequado prescrito clister.

          - Purgar o circuito completo para impedir a entrada de ar para dentro do reto.

         - Administrar a solução lentamente, às vezes beliscar 

         - Quando todo o líquido tiver sido introduzido, ou quando o paciente já não pode a sonda é removida.

         - O paciente deve ser encorajado a manter, tanto quanto possível. Quando se trata de um clister de retenção de tempo recomendado é de pelo menos 30 min. Quando se trata de limpeza enema o tempo recomendado é de 5 a 10 min.

3.4.2.1 Indique qual o posicionamento adequado do paciente para:

a) Ser administrado o clister(3)

R:

b) manter o clister o tempo adequado sem evacuar(3)

R:

4- Em certas situações, há doenças que obrigam à permanência na cama por semanas ou meses. Este acamamento envolve alguns riscos e obriga a cuidados especiais, de modo a prevenir as complicações inerentes a uma relativa imobilidade do corpo.

4.1 Indique duas necessidades básicas fundamentais, estudadas no módulo 5, que a que o paciente tem direito.(6)

4.2 Apresente 3 regras a ter em conta no que respeita às roupas da cama.(9)

R:

. A ostomia é uma abertura realizada cirurgicamente para exteriorizar uma parte do intestino na parede do abdómen, por onde passam a ser eliminadas as fezes ou urina.

5.1  Distinga os três tipos de ostomias estudados (colostomia, ileostomia e urostomia)(6)

R:

.2 A seguir apresenta-se parte de um procedimento para os cuidados a ter na substituição de um saco de colostomia.

§ Reunir todo material na bandeja e colocar no carro de curativo.
§ Realizar a higienização das mãos.
§ Levar o carro de curativo ao quarto do paciente.
§ Explicar o procedimento ao paciente.

§ Promover a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto.
§ Colocar o paciente em decúbito dorsal ou de pé (caso a bolsa anterior seja retirado durante o banho pelo próprio paciente).
§ Calçar as luvas de procedimento.
§ Colocar as gazes não estéreis e o copo descartável com água morna sobre o carrinho.
§ Esvaziar a bolsa se houver fezes,  na arrastadeira ou vaso sanitário.
§ Remover a bolsa coletora, descolando uma pequena parte do adesivo na parte superior. Ancorando a pele com gaze húmida descolar suavemente o adesivo e a barreira protetora de cima para baixo.
§Limpar cuidadosamente com a gaze h umedecida na água a pele ao redor as bordas e o próprio estoma removendo todo resíduo de fezes.
§ Secar toda área da pele ao redor do estoma.
§ Aparar os pelos utilizando a tesoura, se necessário.
§ Medir o estoma com escala de medição de estoma ou fazer um molde, colocando o acetato sobre o estoma e desenhando seu contorno.
§ Remover o plástico protetor da barreira da bolsa, se houver.
§ Desenhar o molde da medida do estoma sobre o papel protetor da barreira.
§ Puxar a bolsa afastando-a da barreira e recortar a barreira de acordo com o desenho do molde.

§ Retirar o papel que protege a barreira.
§ Ajustá-la ao estoma, segurando-a pela borda da barreira ou do adesivo, se houver, com a abertura voltada para baixo ou em sentido diagonal …

5.2.1. Faça a listagem do material necessário para a realização deste procedimento.(10)

5.2.2. Identifique o material a seguir apresentado relacionado com estomias.(3)