Relatório 73

Aguardando a entrada no Lar Emanuel

 As lições 140 e 141  referem-se a uma visita de estudo  realizada ao Lar Emanuel , situado na Gândara dos Olivais-Leiria, no dia 13-02-2013 com inicio ás 15 horas e terminando ás 17 horas O percurso da Escola Secundária Afonso Lopes vieira até ao Lar Emanuel foi realizado a pé por alguns alunos e outros foram de  carro.

Participou nesta visita o curso profissional de Técnico Auxiliar de Saúde do 10º ano (1AS). As professoras das disciplinas de HSCG (Teresa Tábuas), e de GOSCS (Ana Cadima) foram as professoras responsáveis pela organização e pelo acompanhamento dos alunos. A visita foi orientada 

pelos responsáveis pela segurança do Lar, David Martins o Luís Nascimento.

Os objetivos que levaram à sua realização foram:

Ø  Conhecer as instalações do Lar Emanuel.

Sala polivalente

Ø  Conhecer e tomar contacto com normas específicas de segurança e com o plano de emergência da instituição.

Assim que chegamos ao Lar Emanuel fomos muito bem recebidos  pela rececionista  que nos levou até  a uma sala polivalente, onde nos  encontramos com os responsáveis pela segurança do Lar, David Martins e Luís Nascimento .

David martins mostra uma das mangueiras de incêndio

A visita foi realizada para que os alunos observassem o plano de evacuação de outra instituição   com uma valência onde podemos vir a desempenhar as nossas funções.

Na primeira parte da visita, o Sr. David Martins fez-nos uma breve síntese de como está organizado o Lar e como funciona o Sistema de Emergência. 

Na segunda parte da visita vimos o lar Emanuel ao pormenor. Vimos a sala de convívio, lavandaria, refeitórios etc….

Uma das atividades desenvolvidas foi ativar a sirene da existência de fogo para ser observado com funciona o sistema de emergência do Lar. Um dos aspetos mais importantes foi que no Lar Emanuel, ao contrário do que acontece na escola que quando existe um incêndio a escola é toda evacuada, nesta instituição apenas são evacuados os utentes que estejam em risco ou perigo, pois existe um sistema de portas corta-fogo que não permite um alastro do incêndio para outros locais do lar otimiozado pela arquitetura em H do Lar permite que as portas  corta fogo isolem as alas onde ficam situados os quartos dos utentes.

Planta de emergência

A visita foi interessante e tudo o que vimos também. o edifício é muito grande  e possui tudo para que os idosos se sintam bem. O Plano de emergência está bem organizado.

A visita decorreu num clima de proximidade entre alunos, professores e responsáveis pela vista, de modo que todas as perguntas colocadas pelos alunos foram respondidas. O senhor David Martins fez questão de responder a tudo ao que perguntámos

Em termos de Segurança no caso de houver alguma situação de catástrofe o lar possui vários equipamentos de  proteção e segurança que se encontram por toda a instituição:

1.      Polivalente possui um sinal de saída, detetores de incêndio, Barras de segurança, quadro elétrico e luzes de presença;

2.      Escadas: possuem corrimão e um piso antiderrapante que como próprio nome indica permite que ninguém escorregue naquele piso;

Lavandaria

3.     Na entrada existe um botão de alarme de incêndio, um botão para o corte geral de eletricidade e um botão para o corte geral do gerador.  Possui  ainda um sistema que permite que, numa situação de catástrofe quando o alarme é ativado,  as portas automáticas que se situam na entrada ambram de imediato e não voltem a fechar até o alarme ser desativado. Os elevadores abrem de imediato as portas também e ficam inativos.

4.      No exterior existe uma central de bombagem de incêndio e um tanque com água para usar no combate aos incêndios que serve também de piscina para os utentes.

5.      O edifício possui ainda 12 portas de emergência e algumas portas corta-fogo. 

Com a realização desta visita permitiu que todas as nossas dúvidas e curiosidades acerca dos planos e normas de segurança ficassem esclarecidas. O Lar Emanuel é uma ótima instituição em que os idosos podem usufruir dela com todo o conforto e segurança, visto que esta possui todas as normas de segurança

Relatório 72

Lição nº 138 e 139 dia 06-03-2013
Sumário: Sessão de esclarecimento sobre Educação Sexual orientada pelos alunos da turma 12ºB.

No início da aula os alunos do 12ºB apresentaram-se falaram o que íamos observar e analisar. Em seguida os alunos começaram a falar de cada tópico que estava apresentado no PowerPoint. Os alunos do 12ºB mostraram alguns métodos contraceptivos, tais como:

Fig. 1 - Preservativo Feminino

Fig. 2 - Preservativo Masculino

Fig. 3 - Adesivo

 

Fig. 4 - Pílula

Os  alunos também falaram sobre os espermicidas; o coito interrompido; o DIU; as injeções mensais e trimensais; o método do muco cervical; o método do calendário;
o diafragma; os implantes; a vasectomia e a laqueação de trompas.

Fig. 5 - Espermicidas

 

Fig. 6 - DIU

 

Fig. 7 - Injeções mensais e trimensais

 

Fig. 8 - Muco

Fig. 9 - Método do calendário

Fig. 10 - Diafragma

Fig. 11 - Implantes

Fig. 12 - Vasectomia

Fig. 13 - Laqueação de trompas

Houve tempo para aprendermos a determinar o período fértil, de visionar e analisar alguns vídeos de esclarecer algumas dúvidas e dois elementos da turma demonstraram com o se coloca o preservativo no pénis. Também houve oportunidade de interpretar os dados de um teste de gravidez e observar um preservativo feminino que a maioria dos colegas só conhecia de imagem.

A sessão apresentou, ainda, imagens sobre como ficam os órgãos sexuais quando há contágio por DST e foi frisado, várias vezes, durante a sessão que só o uso de preservativo nos pode proteger contra essas infeções.

Relatório nº71

RELATÓRIO Nº 71

As lições nº 136 e 137 realizaram-se no dia 4 de Março de 2013 com o sumário:
-Teste de avaliação.

  Escola Secundária Afonso Lopes Vieira

                                                 Curso Profissional Técnico Auxiliar de Saúde

Higiene, Segurança e Cuidados Gerais – 10.ºano         Prof._______ 
II- Ficha de  Avaliação – Módulo 2                             Data _/__/__ E.Ed.____________ 



Nome: ______________________________________ Nº: _____   Classificação_________________  

Grupo I

Relativamente aos equipamentos de proteção estes podem ser classificados em equipamentos de proteção coletiva ou individual.

Indica qual a diferença entre as medidas de proteção coletiva e as medidas de proteção individual? (8)

R:

1.2   Indica, justificando quais destas medidas devem ser adotadas em primeiro lugar. (8)

R:

Assinala  quais das medidas , das a seguir indicadas, são medidas de proteção coletivas que se devem efetuar nos postos de trabalho. (10)

-  sistema de exaustão que elimina gases, vapores ou poeiras contaminantes do local de trabalho);

- luvas descartáveis para os trabalhadores que forem fazer higienização de doentes;

- enclausuramento de máquina ruidosa para livrar o ambiente do ruído excessivo;

- máscaras para serem utilizadas quando se entrar em quartos com utentes em isolamento;

-  cabo de segurança para conter equipamentos suspensos sujeitos a esforços, caso venham a desprender-se.

-  compra de todas as  cadeiras de trabalho reguláveis em altura.

-  colocação de antiderrapante nas escadas. 

Um equipamento de proteção individual deve ter características específicas. Indica quatro dessas caraterísticas. (8 )

R:

Para a proteção de mãos e membros superiores utilizam-se alguns  tipos de EPI. Indica  a que tipo de EPI  se refere a frase e o material de que geralmente é feito, quando a sua utilização  se destina a numa unidade de saúde.(6) R:

Os olhos são órgãos bastante sensíveis e estão sujeitos a perigos de vários tipos.  Assinala, dos abaixo indicados, quais são esses perigos em que devem ser utilizados óculos  de proteção ou viseiras(9)

- Partículas sólidas mais ou menos finas; 

- Ar contaminado com  vírus da gripe A;

- Líquidos corrosivos e irritantes

- Radiações nocivas;

- HIV de um doente seropositivo

- Bactérias das feridas  dos doentes;

6- Deve-se ter sempre em conta que a proteção coletiva é prioritária e os EPI são a última defesa contra riscos.

As categorias de tipos de dispositivos de proteção individual que se devem utilizar são de: (acrescenta os que estão em falta.(9)

_____________________;

Proteção dos olhos e rosto;

Proteção das vias respiratórias;

_________________________;

Proteção do tronco;

Proteção das mãos e membros superiores;

_______________________________;

Proteção contra quedas. Cinto de segurança.

II Grupo

Completa os espaços em branco de modo a obteres afirmações corretas, utilizando para o efeito os termos da chave. (16 )

Chave: Eretas          Proteção          Diminuir          Próximo          Aumentar          Relaxados          Mínimo         Controlo

A. Segundo a ergonomia a realização de tarefas deve ser feita com um ____________ de consumo energético de modo a "sobrar" atenção para o _______________ das tarefas e dos produtos, assim como para a _____________ do próprio trabalhador.

B. A finalidade da Ergonomia é a de ____________ a eficácia do trabalho realizado e ___________ acidentes de trabalho e doenças profissionais.

C. O trabalhador deve ficar situado ____________ da bancada, com as costas ___________ e os ombros _____________.

 Indica quais os objetivos da ergonomia.(6)

R:

  Classifica as seguintes afirmações em verdadeiras ou falsas. (14)

___A. De preferência, o trabalhador deve adaptar-se sempre aos materiais e ferramentas que lhe dão para trabalhar. 

___B. Se as ferramentas e máquinas forem bem ajustadas às capacidades do trabalhador este ficará menos fatigado durante o trabalho. 

___C. Quando se projeta um posto de trabalho ele deve ser sempre igual, independentemente do trabalhador que lá vai trabalhar. 

___D. Quando se projeta um posto de trabalho deve saber-se antes se o trabalhador que para lá vai trabalhar é deficiente e qual a deficiência física que possui. 

___E. Se um posto de trabalho implicar o manuseamento de cargas pesadas, devem colocar-se mais trabalhadores nesse posto de trabalho. 

___F. Um posto de trabalho ideal deve ter um ruído abaixo dos 80 decibéis

___G. Uma das coisas que mais contribui para o esforço da vista é o ruído. 

Os agentes ergonómicos presentes nos ambientes de trabalho estão relacionados com: (Assinala   os dois intrusos na listagem)(10)

exigência de esforço físico intenso,

Iluminação excessiva ou deficiente

Utilizar luvas para fazer a higienização de doentes

levantamento e transporte manual de pesos,

postura inadequada no exercício das atividades,

exigências rigorosas de produtividade 

períodos de trabalho prolongadas ou em turnos,

movimentos compatíveis com a ação

atividades monótonas ou repetitivas

utilização de EPI

Há registos de doenças que já atacavam os escribas e notários, há séculos. Hoje afetam os profissionais que realizam movimentos automáticos e repetitivos. Preenche os espaços do texto, a seguir, relacionado com esse tipo de doenças, fazendo a correspondência das letras  do texto aos seguintes termos (12)

___ lesões por esforços repetitivos

            ___  fadiga muscular

___ movimentar os músculos

___ monotonia muscular

___ doenças inflamatórias 

____tratadas a tempo

Movimentos repetitivos dos dedos, das mãos, dos pés, da cabeça e do tronco produzem ____A_____e levam ao desenvolvimento de________B_____, curáveis em estágios iniciais, mas complicadas quando não______C______, chamadas genericamente de____D______. As doenças que se enquadram nesse grupo caracterizam-se por causar______E___, que gera fortes dores e dificuldade de___F________ atingidos.

6- Existem algumas orientações, especificamente relacionadas com os princípios básicos de mecânica corporal, que devem ser utilizadas pelo pessoal de saúde durante a manipulação de pacientes. Assinala aqueles que consideras corretos.(8)

 •  Colocar os pés bem juntos e totalmente apoiados no chão

• Trabalhar com segurança e com calma

• Manter as costas eretas, ainda que na posição horizontal

• Usar o peso corporal como um contrapeso ao do paciente

• curvar a coluna em vez de flexionar os joelhos 

• Utilizar movimentos sincrónicos

• Trabalhar o mais  longe possível do corpo do paciente, que deverá ser erguido ou movido

• Pode–se usar  qualquer uniforme   nos  movimentos desde que os sapatos  sejam apropriados.

• Realizar a manipulação de pacientes com a ajuda de, pelo menos, duas pessoas.

     

6.1 Corrije as orientações que consideres incorretas.(10)

7.Na maior parte das vezes um trabalhador desempenha as suas funções em pé.

7.1.Indica dois inconvenientes do posto de trabalho em pé? (6)

R:

7.2.A posição sentada elimina alguns inconvenientes da posição de pé, nomeadamente porque aumenta a superfície de apoio do operador. Indica três regras a que se deve atender? (9)

R:

. 

9.Das afirmações seguintes assinala a que corresponde a uma razão para se ter uma boa iluminação no local de trabalho. (6)

Aumenta os riscos de acidentes de trabalho.

Facilita a interação com os trabalhadores.

Aumenta a produtividade.

Causa cansaço visual ao longo do tempo.

10.A qualidade da iluminação artificial de um ambiente de trabalho depende fundamentalmente de determinadas condições. Classifica as seguintes afirmações em verdadeiras ou falsa. (14)

___A. Da capacidade visual de cada trabalhador.

___B. Da adequação ao tipo de atividade prevista.

___C. Do estado psicológico de cada trabalhador.

___D. Da limitação do encadeamento.

___E. Do número de acidentes de trabalho que têm ocorrido.

___F. Da distribuição conveniente das lâmpadas;

___G. Da harmonia da cor da luz com as cores predominantes do local.

11. De entre as afirmações seguintes assinala as que correspondem a variáveis ambientais que influenciam o conforto térmico? (9)

Temperatura do ar.

Ruído.

Humidade do ar.

Velocidade do ar.

Iluminação da sala.

Número de extintores na sala

12. Quando se levantam e movimentam cargas deve ter-se em conta de terminados aspetos. Faz corresponder cada letra da chave a cada uma das afirmações seguintes. (9)

Chave Afirmações   

Posições a evitar 

Transporte correto de cargas

Utilização de meios auxiliares para transporte de cargas pesadas

Técnica para levantar ou poisar cargas pesadas Parte superior do corpo direita.___

Para levantar ou poisar caixas, móveis e máquinas muito pesadas, coloque-os sobre um tapete ou uma plataforma. ___

Posição curvada. ___

Carga perto do corpo. ___

Repartir a carga simetricamente.___

Torcer a coluna vertebral ao levantarmos ou depositarmos cargas pesadas. ___

Segurar com firmeza. ___

Os músculos das pernas devem ser usados em primeiro lugar. ___

Utilizar correias, carrinhos, cangas, gazuas e alavancas. ___  

13.  Um outro tema abordado foi o das doenças profissionais. Qualquer médico, perante uma suspeita fundamentada de doença profissional, tem obrigação de notificar o Centro Nacional de Proteção contra Riscos Profissionais estudar a situação e avaliar se se trata, ou não, de doença profissional, mediante solicitação do próprio trabalhador afetado, em impresso próprio. Também as prestações pecuniárias e em espécie deverão ser requeridas ao CNPRP ou à Caixa Geral de Aposentações  pelo trabalhador doente. Indique a quem compete (8)

a)- solicitar  avaliação da doença ______________________________________

b)- fazer o diagnóstico de presunção _________________________________________ 

c)-assegurar a prevenção, tratamento, recuperação e reparação de doenças ou incapacidades resultantes de riscos profissionais se for trabalhador de entidade privada_______________

d) -assegurar a prevenção, tratamento, recuperação e reparação de doenças ou incapacidades resultantes de riscos profissionais se for trabalhador público ______________________

13.1  Escreva o significado de: OIT(7)

R:

                                                                                                     Alexandre Dias Sousa 10ºAS Nº27

Relatório nº 70

Relatório nº 70

As lições nº 134 e 135 realizaram-se no dia 28 de Fevereiro de 2013 com o sumário: Técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte. A consequência da imobilidade nos sistemas orgânicos.

A professora começou a aula ditando o sumário e, em seguida, distribuiu a seguinte ficha:

ESCOLA SECUNDÁRIA AFONSO LOPES VIERIRA

CURSO PROFISSIONAL DE TÉCNICO AUXILIAR DE SAÚDE

Higiene Segurança e Cuidados Gerais                   Ano Letivo: 2012/13 

M3 - Técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte   

1. A consequência da imobilidade nos sistemas orgânicos

1.1. Considerações gerais

Muitas desordens do aparelho locomotor acontecem pelo longo período de imobilidade no leito onde há um decréscimo na actividade física e, por conseguinte, nos efeitos benéficos que ela produz. Problemas ortopédicos, queimaduras, alguns tipos de infecções, alterações psiquiátricas e quadro álgico intenso levam o indivíduo a permanecer por um período prolongado de restrições no leito.

A síndrome da imobilidade é um conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período prolongado. Independente da condição inicial que motivou ao decúbito prolongado, esta síndrome evolui para problemas circulatórios, dermatológicos, respiratórios e muitas vezes psicológicos. Muito da morbidade e mortalidade associada ao paciente restrito ao leito advém dessas complicações músculo-esqueléticas e viscerais.

Acredita-se que de 7 a 10 dias seja um período de repouso, 12 a 15 já é considerado imobilização e a partir de 15 dias é considerado decúbito de longa duração.

Em Pacientes que requerem cuidados médicos intensivos, a mobilização é possível e necessária. São alguns os factores que favorecem a imobilização do paciente:

·         Permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva;

·         Restrição ao leito; recuperação de anestesia;

·         Aplicação de sedativos,

·         Anestesia,

·         Bloqueios neuromusculares;

·         Uso de talas e faixas de restrição;

·         Deficiência neurológica,

·         Quadros de dor;

·         Uso de equipamento para monitoração.

1.2. Efeitos da imobilização nos sistemas orgânicos

Entenderemos melhor a síndrome de imobilidade no leito se conhecermos a biomecânica de nosso organismo. Sabemos que o ser humano é desenhado para ser móvel, principalmente porque 40% do nosso organismo é composto de músculos esqueléticos. Além do mais somos dependentes da actividade física para que haja a manutenção deste sistema músculo-esquelético e para a melhor função de nossos órgãos internos. Sabemos, por exemplo, que a reabsorção óssea é feita através dos estímulos de pressão e tração que este segmento recebe ao longo do dia onde nos locomovemos e pressionamos as estruturas. Outros exemplos da falta de actividade física são insuficiência cardíaca, deterioração articular, condições que favoreçam tromboembolias, estase (estagnação / imobilidade ou paragem) gastrointestinal e estase urinária. A patofisiologia das alterações que acontecem devido ao longo decúbito começam cedo e evolui rapidamente. Muitas das desordens são reversíveis mas quanto maior o período de imobilização mais difícil será a sua reabilitação.

Abaixo listaremos os efeitos adversos que ocorrem devido ao longo decúbito:

Efeitos da Imobilização no Sistema Cardiovascular

·         Diminuição do volume total de sangue.

·         Redução da concentração de hemoglobinas.

·         Aumento da Frequência Cardíaca máxima.

·         Diminuição do consumo máximo de O₂.

·         Diminuição da tolerância ao ortostatismo (manter-se na posição vertical)

Efeitos da Imobilização no Sistema Respiratório

·         A Capacidade Vital está Reduzida.

·         Diminuição da capacidade residual funcional.

·         Diminuição do volume expiatório forçado.

·         Alterações na relação ventilação / perfusão (fluxo sanguíneo através da vasculatura pulmonar).

·         Diminuição na pressão arterial de O₂.

Efeitos da Imobilização no Sistema Metabólico

A actividade catabólica acelerada que leva a uma rápida destruição celular e deficiência proteica.

·         Aumento da excreção de cálcio.

·         Aumento da excreção de azoto.

·         Aumento da excreção de fósforo.

·         Aumento da excreção de magnésio.

Efeitos da Imobilização no Sistema músculo-esquelético

·         Diminuição da massa muscular.

·         Diminuição da força muscular.

·         Aumento da osteoporose.

·         Mudanças no tecido conectivo (de ligação) peri articular e intra-articular.

O repouso prolongado predispõe à atrofia e a importante fraqueza muscular. Observa-se em pacientes imobilizados: contracturas articulares, diminuição do trofismo muscular e aparecimento de úlceras de pressão.

1.3. Medidas preventivas….

Caso não sejam tomadas medidas adequadas durante a imobilidade, gera-se um ciclo vicioso. A imobilização leva a uma redução da actividade muscular e sequente redução da capacidade funcional do sistema músculo-esquelético. Esta, leva a um agravamento da imobilidade que conduz a uma redução da capacidade funcional do sistema cardiovascular e de outros sistemas orgânicos, a um descondicionamento e a um agravamento dos efeitos da inactividade.

Sendo assim, é necessário um acompanhamento holístico do utente e um programa de reabilitação dirigido à prevenção da degradação dos vários sistemas corporais, promovendo a motivação, mobilidade e autocuidado.

Quando uma pessoa é incapaz de mover uma parte do corpo ou a sua totalidade em consequência de doença, acidente ou método de tratamento, podem ocorrer, num curto prazo, numerosas complicações devendo tomar-se algumas medidas preventivas para cada uma delas:

Medidas preventivas relativas ao sistema cardiovascular

·         Exercícios passivos e activos na amplitude de movimento

·         Exercícios isométricos

·         Actividades de autocuidado

·         Evitar manobras de Valsalva (é realizada ao se exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar em direcção ao ouvido médio se a tuba auditiva estiver aberta. Esta manobra aumenta a pressão intratorácica, diminui o retorno venoso ao coração e aumenta a pressão arterial).

·         Alterar a posição de horizontal para vertical

Medidas preventivas relativas ao sistema respiratório

·         Virar regularmente o utente

·         Encorajar a tossir e a suspirar

·         Efectuar percussões no tórax e drenagem postural

·         Ensinar a utilizar músculos abdominais, diafragma e intercostais

·         Exercícios de tosse.

Medidas preventivas relativas à manutenção do metabolismo orgânico

·         Proporcionar refeições pequenas e frequentes e da preferência do utente

·         Dar suplementos proteicos, se necessário

·         Aliviar sintomas decorrentes da estimulação contínua do sistema nervoso parassimpático.

Medidas preventivas relativas ao sistema músculo-esquelético

·         Exercícios terapêuticos

·         Vigiar a posição e alinhamento corporal

·         Vigiar situação da pele

·         Educação do utente e família

Quando a professora nos deu a ficha, pediu para a lermos toda, mas antes de começarmos a ler, a professora fez uma introduçãozinha do que iriamos ver na ficha, e só assim então, a professora disse para começarmos a ler a ficha. Cada parágrafo da ficha que nós líamos  a professora explicava-nos calma e resumidamente, de modo a nos fazer entender perfeitamente:

·         As consequências da imobilidade nos sistemas orgânicos e  considerações gerais;

·         Os factores que causam a imobilização do paciente;

·         Os efeitos da imobilização nos sistemas orgânicos;

·         Os efeitos da Imobilização no Sistema Cardiovascular;

·         Os efeitos da Imobilização no Sistema Respiratório;

·         Os efeitos da Imobilização no Sistema Metabólico;

·         Efeitos da Imobilização no Sistema músculo-esquelético;

·         Medidas preventivas;

·         Medidas preventivas relativas ao sistema cardiovascular;

·         Medidas preventivas relativas ao sistema respiratório;

·         Medidas preventivas relativas à manutenção do metabolismo orgânico;

·         Medidas preventivas relativas ao sistema músculo-esquelético.

Sara Macunge, Nº25, turma 1ºAS, 10º Ano