Relatório 26_11ºano

Lições nº 51 e 52
13.11.2013
Sumário: Prova de avaliação sumativa do módulo 4.

Nesta aula realizou-se a prova de avaliação sumativa  conforme estava previsto no sumário.
Alguns alunos acabaram a prova antes do tempo previsto. Outros necessitaram das duas aulas para o fazer.

Lê com atenção todas as questões antes de responderes! 

  1.    Identifica as áreas das unidades de saúde de acordo com o risco de infeção, tendo em conta o processo de higienização.(6)

R:

   1.2.Classifica cada uma das áreas hospitalares a seguir de acordo com o risco de infeção, utilizando a 1ª letra de cada terminologia de classificação usual para o fazer.(9)

oÁreas Administrativas ___ oBiblioteca ____ oEnfermarias____ oFarmácia ____ oCentros Cirúrgicos____ oUCI___

oLaboratório___ oBerçário ___ oDepósitos em geral___ oVestiários____ oAnfiteatros____ oArquivo Médico____

oAmbulatórios_____ oCopa e Cozinha____ oCorredores dos ambulatórios___ oElevadores_____ oCentral de Material e Esterilização__ oBanco de Sangue____

 R:

2- Define os seguintes conceitos utilizando as letras representativas para classificares as definições a seguir indicadas: (16)               Chave:

1-                      Superfície hospitalar

2-                      Limpeza terminal

3-                      Esterilização

4-                      Lavagem

5-                      Desinfeção

Definições

A-    É o processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão.

B-     Este processo elimina os microrganismos mecanicamente, ou seja não os destrói mas retira-os pelo seu arrastamento.

C-     Destruição de microorganismos, exceto os esporulados, pela aplicação de meios físicos ou químicos, em artigos ou superfícies.

D-    Processo mecânico de remoção de sujidade, mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático para manter em estado de asseio os artigos e superfícies. 

E-     Constitui  o primeiro passo nos procedimentos técnicos de desinfecção.

F-      Compreende mobiliários, pisos, paredes, portas, tetos, janelas, equipamentos e demais instalações.

G-    É aquela realizada nas dependências, durante a ocupação dos pacientes.

H-    É aquela realizada após alta do paciente, transferência, óbito ou após permanência prolongada de paciente.

3. Seleciona a opção que completa de forma correta as seguintes frases (5+5)

3.1. No processo de esterilização…

___ (A) elimina-se a matéria orgânica.

___ (B) eliminam-se todos os vírus.

___ (C) eliminam-se as formas esporuladas.

___ (D) destroem-se alguns microrganismos.

3.2. No processo de lavagem…

    ___ (A) promovemos a morte da maior parte dos microrganismos.

    ___ (B) devemos utilizar água e um desinfetante na diluição adequada.

    ___ (C) permitem a eliminação de todas as formas esporula

    ___ (D) serve para retirar a maior parte da matéria orgânica.

4. Os passos a seguir dizem respeito a uma das tarefas relativas a higienização de espaços hospitalares.

a.       Colocar um saco de lixo novo  no caixote da enfermaria, fixando-o firmemente nas bordas;

b.      Reunir o material para recolher o lixo

c.       Recolher o saco de lixo que se encontra no caixote, amarrando bem as bordas;

d.      Transportar o lixo recolhido até o depósito para a remoção pela  recolha  externa.

e.       Colocar o EPI: luvas, bota, touca

4.1- Identifica a tarefa em questão.(3)

R:

4.2- Ordena os passos pela ordem correta de acontecimento.(5)

 R:

5. O procedimento a seguir refere-se a um tipo de limpeza hospitalar

1- Colocar o EPI

2- Preparar o ambiente para limpeza e reunir mobiliário leve para deixar a área livre;

3- Encher os baldes até a metade, um com água limpa e o outro com água e detergente líquido.

4- Imergir o pano no balde com solução detergente, retirar o excesso e enrolar na vassoura ou rodo.

5- Passar o pano no piso, sem retirar o pano do chão, iniciando do fundo da sala e se dirigindo para a porta, de forma que todas as áreas do piso sejam limpas.

7- Imergir outro pano no balde de água limpa, torcer e enrolar na vassoura.

8- Retirar o sabão do piso, iniciando do fundo da sala e dirigindo –se para a porta.

9- Secar o piso usando o pano bem torcido.

10- Limpar os rodapés.

11 - Recolocar o mobiliário no local original.

12- Limpar o material de trabalho e guardar em local apropriado.

5.1-Indica a que tipo de limpeza se refere.(3)

R:

5.2- Indica os passos que acrescentarias, reformulando o ponto2 , se houvesse papeis no chãoe outros resíduos mais pequenos(migalhas, cabelos, etc) .(6)

R:

5.3- Indica qual seria o equipamento a usar se o local a higienizar se referisse a uma enfermaria de isolamento hospitalar. (5)

R:

5.4- Redige o que acrescentarias na higienização deste piso, a seguir ao ponto 11, se o piso pertencesse a uma sala cirúrgica.(5)

R:

6.. Dá exemplo de um equipamento de proteção coletiva (EPC) utilizado nas unidades de saúde quando se procede à sua higienização(4)

R:

8- Ordena os procedimentos a seguir indicados que devem ser utilizados na presença de Matéria Orgânica (sangue, vómitos, escarro, etc.) na pia do lavabo.(5)

A- Retirar a matéria orgânica com pano ou papel deitando no de resíduos infetantes.

B-  Aplicar o desinfetante (hipoclorito de sódio)

C-  Limpar com água e sabão o restante da área

D- Após tempo de ação, remover desinfetante da área (tempo de ação: 10 minutos)

E-  Lavar com água e sabão e secar:

R:

8.1- Indica :

- a que grupo de resíduos se refere o passo A da alínea anterior.(3)  

R:

-de que cor é o saco do lixo desse contentor. (3)

R:

9. Indica os dois desinfetantes mais utilizados em ambiente hospitalar. (6)

R:

10. Constrói 5 princípios básicos que se devem ter em conta quando se faz limpeza hospitalar,

cima

trás

esquerda

direita

baixo

dentro

distante

fora

perto

frente

utilizando todas as palavras a seguir indicadas(10)

R:

11.Identifica o termo a que se refere cada uma das seguintes definições (9)

 - Substância que atua por efeito mecânico e não tem efeito antimicrobiano direto. Eficaz na remoção de80%dos microrganismos R:

- Substância química capaz de eliminar por ação direta os microrganismos indesejáveis, inativando-os ou reduzindo-os para um nível não prejudicial à saúde. R:

-. É um desinfetante químico que pode ser aplicado em tecidos vivos R:

12- Classifica de verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das seguintes afirmações relativas ao aos procedimentos de higienização de equipamentos e superfícies hospitalares (14)

___ (A) Não se devem usar vassouras, espanadores ou outro utensílio/equipamento de limpeza do pó a seco.

___ (B) A organização das atividades deve ser sempre estabelecida no sentido de começar por limpar as áreas que apresentem maior sujidade.

___ (C) A limpeza de uma área muito suja deve ser começada a partir da porta.

___ (D) A desinfeção dos pisos é um passo obrigatório depois de fazer a lavagem.

___ (E) Depois da esterilização, as superfícies que servem de apoio à preparação de medicamentos e de técnicas que requerem assepsia, deverão ser desinfetadas com álcool a 70%.

___ (F) Após a limpeza, as superfícies devem ficar o mais secas possível.

___(G) Não devem ser usados quaisquer meios de limpeza que levantem pó, com exceção dos procedimentos empregues nas áreas não-críticas exteriores.

13. Coloca as letras das seguintes frases por ordem, tendo em conta o método do duplo balde como método manual húmido de limpeza de pavimentos (7)

a.       Espremer o excesso de água quente com detergente no balde que só tem água quente.

b.      Enxaguar o pavimento.

c.       Secar o pavimento.

d.      Lavar o pavimento.

e.       Enxaguar a esfregona no balde que só contém água quente.

f.       Espremer o excesso de água no balde que só tem água quente.

g.       Enxaguar a esfregona no balde de água quente com detergente

R:

14. Considera uma situação em que tens de proceder à limpeza de sangue derramado no chão e pretendas utilizar um litro de solução de hipoclorito de sódio e tendo em atenção os seguintes dados responde às questões a seguir indicadas:

- a lixivia doméstica tem uma concentração de cerca de 5% de hipoclorito de sódio;

- C1V1=C2V2;

VOLUME DE LIXÍVIA
0,05% Colchões, almofadas, cadeirões	0,1% Camas, mesas de cabeceira e de refeições, cadeiras de rodas	0,5% Desinfeção de unidades de isolamento	1,0% Aplicação direta em matéria orgânica

14.1. Indica qual a concentração da solução de hipoclorito de sódio que deves preparar. (3)

R:

14.2. Calcula a quantidade de lixívia de deves adicionar a 1 litro de água para preparares a solução com a concentração adequada. (Apresenta os cálculos) (6)

R:

15. Assinala com um X a (s) opção (ões) correta (s). (6)

A importância da utilização adequada de detergentes e desinfetantes num hospital está relacionada com:   

___ (A) gerir corretamente os gastos hospitalares

___ (B) não diminuir a eficácia destes produtos.

___ (C)  evitar a esterilização dos equipamentos cirúrgicos

___ (D) não estragar equipamentos e materiais.

___ (E) esterilizar corretamente o material.

___ (F)  não se utilizar água quente na lavagem.

 16.Considera os seguintes procedimentos que indicam passos no processamento da roupa hospitalar:

A-    Centrifugação

B-     Receção

C-     Acesso da roupa suja

D-    Desinfeção e lavagem

E-     Separação e pesagem

F-      Dobragem

G-    Calandragem, secagem, passagem

H-    Saída da roupa limpa

I-       Desinfeção e lavagem

J-       Separação e costura ou baixa se necessário

16.1- Ordena os procedimentos por ordem de acontecimento adequado. (10)

R.

17. O adequado processamento das roupas hospitalares ajuda a prevenir e controlar as infeções cruzadas.

17.1. Identifica três equipamentos necessários para o bom funcionamento de uma lavandaria hospitalar. (6)

R:

17.2. Relaciona o período de armazenamento com a probabilidade de recontaminação da roupa limpa. (5)

R:

17.3 Classifica de verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das seguintes afirmações relativas ao tratamento de roupas hospitalares. (12)

___(A) Os lençóis, fronhas e roupas de pacientes apresentam menor contaminação do que colchas e cobertores

___(B) A meta principal a ser atingida após o processamento da roupa deve ser a redução das contagens microbianas para níveis aceitáveis, ou seja, livre de microrganismos patogénicos em quantidade e qualidade suficientes para transmitir doenças.

___(C) para procedimentos cirúrgicos, procedimentos invasivos, nas queimaduras e em outras situações a roupa deve ser esterilizada

___(D) Os cobertores podem fortemente representar uma fonte de contaminação.

___(E) É importante a identificação dos sacos de recolha com diferentes cores para cada tipo de roupa ou até para diferentes locais de procedência da roupa.

___(F) é indispensável na área física a existência de uma barreira de contaminação, separando a área suja da lavandaria, da área limpa.

18- O quadro seguinte, extraído dos estudos de Church e Loosli, demonstra claramente a centrifugação como ponto de recontaminação:

    Etapas               Microrganismos por cm2 de tecido

antes da lavagem                            2.000

após a lavagem                                   10

após a centrifugação                       2.300

após a calandragem                             30                      

19.1- Apresenta uma explicação para este facto. (6)

R:

20. Assinala com uma cruz (X) os aspetos que são assegurados por uma boa gestão dos resíduos hospitalares.

___ (A) Minimização dos riscos para a saúde.

___ (B) Aumento do número de resíduos a tratar.

___ (C) Diminuição dos custos de tratamento dos resíduos.

___ (D) Escolha apropriada do tipo de tratamento.

___ (E) Aumento dos riscos para o ambiente

20.1-.Faz corresponder a cada tipo de resíduo hospitalar o respetivo grupo.

Tipo de resíduo	Grupo
A.  Placentas B.  A-Fraldas e resguardos descartáveis sem vestígios de sangue___ C.  B- Materiais cortantes e perfurantes ___ D.  C- Citostáticos e materiais usados na sua administração ___ E.   D- Sacos coletores de fluídos orgânicos ___ F.   Papéis provenientes da secagem das mãos no WC ___		1- Grupo I e II 2- Grupo III 3-GrupoIV (recipiente amarelo) 4- Grupo IV (saco vermelho)