2º As - 2014/15

2º As - 2014/15

sexta-feira, 15 de novembro de 2013

Relatório 26_11ºano

Lições nº 51 e 52
13.11.2013
Sumário: Prova de avaliação sumativa do módulo 4.

Nesta aula realizou-se a prova de avaliação sumativa  conforme estava previsto no sumário.
Alguns alunos acabaram a prova antes do tempo previsto. Outros necessitaram das duas aulas para o fazer.

Lê com atenção todas as questões antes de responderes!
 
  1.    Identifica as áreas das unidades de saúde de acordo com o risco de infeção, tendo em conta o processo de higienização.(6)
R:
   1.2.Classifica cada uma das áreas hospitalares a seguir de acordo com o risco de infeção, utilizando a 1ª letra de cada terminologia de classificação usual para o fazer.(9)

oÁreas Administrativas ___
oBiblioteca ____
oEnfermarias____
oFarmácia ____
oCentros Cirúrgicos____
oUCI___
oLaboratório___
oBerçário ___
oDepósitos em geral___
oVestiários____
oAnfiteatros____
oArquivo Médico____
oAmbulatórios_____
oCopa e Cozinha____
oCorredores dos ambulatórios___
oElevadores_____
oCentral de Material e Esterilização__
oBanco de Sangue____
 R:
2- Define os seguintes conceitos utilizando as letras representativas para classificares as definições a seguir indicadas: (16)               Chave:
1-                      Superfície hospitalar
2-                      Limpeza terminal
3-                      Esterilização
4-                      Lavagem
5-                      Desinfeção
Definições
A-    É o processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão.
B-     Este processo elimina os microrganismos mecanicamente, ou seja não os destrói mas retira-os pelo seu arrastamento.
C-     Destruição de microorganismos, exceto os esporulados, pela aplicação de meios físicos ou químicos, em artigos ou superfícies.
D-    Processo mecânico de remoção de sujidade, mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático para manter em estado de asseio os artigos e superfícies. 
E-     Constitui  o primeiro passo nos procedimentos técnicos de desinfecção.
F-      Compreende mobiliários, pisos, paredes, portas, tetos, janelas, equipamentos e demais instalações.
G-    É aquela realizada nas dependências, durante a ocupação dos pacientes.
H-    É aquela realizada após alta do paciente, transferência, óbito ou após permanência prolongada de paciente.
3. Seleciona a opção que completa de forma correta as seguintes frases (5+5)
3.1. No processo de esterilização…
___ (A) elimina-se a matéria orgânica.
___ (B) eliminam-se todos os vírus.
___ (C) eliminam-se as formas esporuladas.
___ (D) destroem-se alguns microrganismos.
3.2. No processo de lavagem…
    ___ (A) promovemos a morte da maior parte dos microrganismos.
    ___ (B) devemos utilizar água e um desinfetante na diluição adequada.
    ___ (C) permitem a eliminação de todas as formas esporula
    ___ (D) serve para retirar a maior parte da matéria orgânica.




4. Os passos a seguir dizem respeito a uma das tarefas relativas a higienização de espaços hospitalares.
a.       Colocar um saco de lixo novo  no caixote da enfermaria, fixando-o firmemente nas bordas;
b.      Reunir o material para recolher o lixo
c.       Recolher o saco de lixo que se encontra no caixote, amarrando bem as bordas;
d.      Transportar o lixo recolhido até o depósito para a remoção pela  recolha  externa.
e.       Colocar o EPI: luvas, bota, touca
4.1- Identifica a tarefa em questão.(3)
R:
4.2- Ordena os passos pela ordem correta de acontecimento.(5)
 R:
5. O procedimento a seguir refere-se a um tipo de limpeza hospitalar
1- Colocar o EPI
2- Preparar o ambiente para limpeza e reunir mobiliário leve para deixar a área livre;
3- Encher os baldes até a metade, um com água limpa e o outro com água e detergente líquido.
4- Imergir o pano no balde com solução detergente, retirar o excesso e enrolar na vassoura ou rodo.
5- Passar o pano no piso, sem retirar o pano do chão, iniciando do fundo da sala e se dirigindo para a porta, de forma que todas as áreas do piso sejam limpas.
7- Imergir outro pano no balde de água limpa, torcer e enrolar na vassoura.
8- Retirar o sabão do piso, iniciando do fundo da sala e dirigindo –se para a porta.
9- Secar o piso usando o pano bem torcido.
10- Limpar os rodapés.
11 - Recolocar o mobiliário no local original.
12- Limpar o material de trabalho e guardar em local apropriado.
5.1-Indica a que tipo de limpeza se refere.(3)
R:
5.2- Indica os passos que acrescentarias, reformulando o ponto2 , se houvesse papeis no chãoe outros resíduos mais pequenos(migalhas, cabelos, etc) .(6)
R:
5.3- Indica qual seria o equipamento a usar se o local a higienizar se referisse a uma enfermaria de isolamento hospitalar. (5)
R:
5.4- Redige o que acrescentarias na higienização deste piso, a seguir ao ponto 11, se o piso pertencesse a uma sala cirúrgica.(5)
R:

6.. Dá exemplo de um equipamento de proteção coletiva (EPC) utilizado nas unidades de saúde quando se procede à sua higienização(4)
R:
8- Ordena os procedimentos a seguir indicados que devem ser utilizados na presença de Matéria Orgânica (sangue, vómitos, escarro, etc.) na pia do lavabo.(5)
A- Retirar a matéria orgânica com pano ou papel deitando no de resíduos infetantes.
B-  Aplicar o desinfetante (hipoclorito de sódio)
C-  Limpar com água e sabão o restante da área
D- Após tempo de ação, remover desinfetante da área (tempo de ação: 10 minutos)
E-  Lavar com água e sabão e secar:
R:

8.1- Indica :
- a que grupo de resíduos se refere o passo A da alínea anterior.(3)  
R:
-de que cor é o saco do lixo desse contentor. (3)
R:
9. Indica os dois desinfetantes mais utilizados em ambiente hospitalar. (6)
R:
10. Constrói 5 princípios básicos que se devem ter em conta quando se faz limpeza hospitalar,
cima
trás
esquerda
direita
baixo
dentro
distante
fora
perto
frente
utilizando todas as palavras a seguir indicadas(10)


R:



11.Identifica o termo a que se refere cada uma das seguintes definições (9)
 - Substância que atua por efeito mecânico e não tem efeito antimicrobiano direto. Eficaz na remoção de80%dos microrganismos R:

- Substância química capaz de eliminar por ação direta os microrganismos indesejáveis, inativando-os ou reduzindo-os para um nível não prejudicial à saúde. R:

-. É um desinfetante químico que pode ser aplicado em tecidos vivos R:

12- Classifica de verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das seguintes afirmações relativas ao aos procedimentos de higienização de equipamentos e superfícies hospitalares (14)

___ (A) Não se devem usar vassouras, espanadores ou outro utensílio/equipamento de limpeza do pó a seco.
___ (B) A organização das atividades deve ser sempre estabelecida no sentido de começar por limpar as áreas que apresentem maior sujidade.
___ (C) A limpeza de uma área muito suja deve ser começada a partir da porta.
___ (D) A desinfeção dos pisos é um passo obrigatório depois de fazer a lavagem.
___ (E) Depois da esterilização, as superfícies que servem de apoio à preparação de medicamentos e de técnicas que requerem assepsia, deverão ser desinfetadas com álcool a 70%.
___ (F) Após a limpeza, as superfícies devem ficar o mais secas possível.
___(G) Não devem ser usados quaisquer meios de limpeza que levantem pó, com exceção dos procedimentos empregues nas áreas não-críticas exteriores.

13. Coloca as letras das seguintes frases por ordem, tendo em conta o método do duplo balde como método manual húmido de limpeza de pavimentos (7)

a.       Espremer o excesso de água quente com detergente no balde que só tem água quente.
b.      Enxaguar o pavimento.
c.       Secar o pavimento.
d.      Lavar o pavimento.
e.       Enxaguar a esfregona no balde que só contém água quente.
f.       Espremer o excesso de água no balde que só tem água quente.
g.       Enxaguar a esfregona no balde de água quente com detergente
R:

14. Considera uma situação em que tens de proceder à limpeza de sangue derramado no chão e pretendas utilizar um litro de solução de hipoclorito de sódio e tendo em atenção os seguintes dados responde às questões a seguir indicadas:
- a lixivia doméstica tem uma concentração de cerca de 5% de hipoclorito de sódio;
- C1V1=C2V2;
VOLUME DE LIXÍVIA
0,05%
Colchões, almofadas, cadeirões
0,1%
Camas, mesas de cabeceira e de refeições, cadeiras de rodas
0,5%
Desinfeção de unidades de isolamento
1,0%
Aplicação direta em matéria orgânica

14.1. Indica qual a concentração da solução de hipoclorito de sódio que deves preparar. (3)
R:

14.2. Calcula a quantidade de lixívia de deves adicionar a 1 litro de água para preparares a solução com a concentração adequada. (Apresenta os cálculos) (6)
R:





15. Assinala com um X a (s) opção (ões) correta (s). (6)
A importância da utilização adequada de detergentes e desinfetantes num hospital está relacionada com:   
___ (A) gerir corretamente os gastos hospitalares
___ (B) não diminuir a eficácia destes produtos.
___ (C)  evitar a esterilização dos equipamentos cirúrgicos
___ (D) não estragar equipamentos e materiais.
___ (E) esterilizar corretamente o material.
___ (F)  não se utilizar água quente na lavagem.
 16.Considera os seguintes procedimentos que indicam passos no processamento da roupa hospitalar:
A-    Centrifugação
B-     Receção
C-     Acesso da roupa suja
D-    Desinfeção e lavagem
E-     Separação e pesagem
F-      Dobragem
G-    Calandragem, secagem, passagem
H-    Saída da roupa limpa
I-       Desinfeção e lavagem
J-       Separação e costura ou baixa se necessário
16.1- Ordena os procedimentos por ordem de acontecimento adequado. (10)
R.
17. O adequado processamento das roupas hospitalares ajuda a prevenir e controlar as infeções cruzadas.

17.1. Identifica três equipamentos necessários para o bom funcionamento de uma lavandaria hospitalar. (6)
R:
17.2. Relaciona o período de armazenamento com a probabilidade de recontaminação da roupa limpa. (5)
R:



17.3 Classifica de verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das seguintes afirmações relativas ao tratamento de roupas hospitalares. (12)
___(A) Os lençóis, fronhas e roupas de pacientes apresentam menor contaminação do que colchas e cobertores
___(B) A meta principal a ser atingida após o processamento da roupa deve ser a redução das contagens microbianas para níveis aceitáveis, ou seja, livre de microrganismos patogénicos em quantidade e qualidade suficientes para transmitir doenças.
___(C) para procedimentos cirúrgicos, procedimentos invasivos, nas queimaduras e em outras situações a roupa deve ser esterilizada
___(D) Os cobertores podem fortemente representar uma fonte de contaminação.
___(E) É importante a identificação dos sacos de recolha com diferentes cores para cada tipo de roupa ou até para diferentes locais de procedência da roupa.
___(F) é indispensável na área física a existência de uma barreira de contaminação, separando a área suja da lavandaria, da área limpa.

18- O quadro seguinte, extraído dos estudos de Church e Loosli, demonstra claramente a centrifugação como ponto de recontaminação:

    Etapas               Microrganismos por cm2 de tecido
antes da lavagem                            2.000
após a lavagem                                   10
após a centrifugação                       2.300
após a calandragem                             30                      

19.1- Apresenta uma explicação para este facto. (6)
R:

20. Assinala com uma cruz (X) os aspetos que são assegurados por uma boa gestão dos resíduos hospitalares.
___ (A) Minimização dos riscos para a saúde.
___ (B) Aumento do número de resíduos a tratar.
___ (C) Diminuição dos custos de tratamento dos resíduos.
___ (D) Escolha apropriada do tipo de tratamento.
___ (E) Aumento dos riscos para o ambiente

20.1-.Faz corresponder a cada tipo de resíduo hospitalar o respetivo grupo.

Tipo de resíduo
Grupo
A.  Placentas
B.  A-Fraldas e resguardos descartáveis sem vestígios de sangue___
C.  B- Materiais cortantes e perfurantes ___
D.  C- Citostáticos e materiais usados na sua administração ___
E.   D- Sacos coletores de fluídos orgânicos ___
F.   Papéis provenientes da secagem das mãos no WC ___

1- Grupo I e II
2- Grupo III
3-GrupoIV (recipiente amarelo)
4- Grupo IV (saco vermelho)




terça-feira, 12 de novembro de 2013

relatorio 25_11ºano

Lições nº 49 e 50                                                                                                                      11/11/2013
Sumário: Visita de estudo aos Bombeiros Voluntários de Leiria para conhecer e aprender "in loco" os processos de higienização de uma ambulância. 

   Esta visita de estudo realizou-se com os objetivos de:
 - Conhecer a instituição;
- Tomar conhecimento das funções desempenhadas por esta instituição no âmbito dos cuidados de apoio à saúde;
- Conhecer os materiais e equipamentos de uma ambulância.
-  Aprender, "in loco", os procedimentos de  higienização diária e terminal de uma ambulância, dos seus equipamentos e materiais, bem como as diferenças existentes relativamente  aos  diferentes tipos de ambulâncias.

   Começamos a visita com uma explicação do Bombeiro Rafael Silva, falando nos um pouco sobre a história do quartel.
   Ao longo de toda a visita o bombeiro Rafael  explicou-nos a historia do quartel, mostrou-nos todas as salas constituintes do mesmo e todas as suas funções.  
  Todas as salas são importantes, desde as salas de formação, até ao gabinete do comandante, mas na minha opinião uma das salas importantes para os bombeiros será a sala onde apenas os mesmos podem entrar, uma sala onde descontraem, onde veem televisão, onde passam algum tempo de qualidade, afinal não se pode só trabalhar.
 

   Depois de conhecermos todo o quartel fomos ver as ambulâncias.
   O Bombeiro Rafael mostrou-nos um desfibrilador automático externo, para que servia e como se usava.
   Em relação a limpeza das ambulâncias, é uma limpeza simples e eficaz claro, mas por falta de verbas  não há todos os produtos para fazer uma limpeza a 100%. Por serem bombeiros voluntários o estado não lhes dá muito dinheiro, e como podemos imaginar as despesas são muitas. Mas nada os impede de trabalhar bem e eficazmente e por isso têm de ter orgulho no seu trabalho, pois além de não terem tudo "topo de gama" mantêm o quartel otimamente e sempre a fazerem um bom trabalho.

   A turma 2AS quer agradecer ao quartel dos Bombeiros Voluntários de Leiria e principalmente ao Bombeiro Rafael Silva pela sua paciência e pela sua generosidade em nos guiar nesta visita de estudo importante para o nosso curso.


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quinta-feira, 7 de novembro de 2013

Relatório nº24_11ºano

Aula nº 47 e 48                                                     07.11.2013                                                          
Sumário: Continuação da avaliação prática do módulo 4.

No início da aula a professora começou por nos dizer o sumário e por nos dizer o que iríamos fazer hoje.
Na primeira parte da aula continuamos a fazer a avaliação prática dos 5 restantes alunos que faltavam.
No resto da aula a professora entregou uma ficha aos alunos sobre os princípios básicos para a limpeza e desinfeção de superfícies em serviços de saúde, e todos os alunos interagiram e participaram na aula expressando as suas dúvidas e cada um dos alunos leu uma parte da ficha.



Limpeza de matéria orgânica

Limpeza do chão


Limpeza do chão com a mopa

Limpeza do chão com a esfregona

segunda-feira, 4 de novembro de 2013

relatório nº 23_11ºano

Lições nº 45 e 46                                                                                                                06/11/2013

      Sumário: Avaliação prática de limpezas de pisos com/sem matéria orgânica.
      Treino da técnica dos dois baldes.


     Nesta aula começamos por falar como e quais seriam as maneiras pelas quais a professora nos ia avaliar na prática.


http://users.prof2000.pt/esalv/Imagens/LogoESALV.jpg
ESCOLA SECUNDÁRIA AFONSO LOPES VIERA
CURSO PROFISSIONAL DE TÉCNICO AUXILIAR DE SAÚDE
Higiene Segurança e Cuidados Gerais         Ano Letivo: 2012/13 


Módulo 4: Prevenção e controlo da infeção na higienização de roupas, espaços, materiais e equipamentos
Nome__________________________________________________________em __/__/__
Princípios básicos para a limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde
Avaliação prática
Os princípios básicos para a limpeza e desinfeção de superfícies em serviços de saúde são a seguir descritos
ƒ. Proceder à frequente higienização das mãos.
ƒ. Não utilizar adornos (anéis, pulseiras, relógios, colares, piercing, brincos) durante o período de trabalho.
ƒ. Manter os cabelos presos e arrumados e unhas limpas, aparadas e sem esmalte.
ƒ. Os profissionais do sexo masculino devem manter os cabelos curtos e barba feita.
ƒ. O uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) deve ser apropriado para a atividade a ser exercida.
ƒ. Nunca varrer superfícies a seco, pois esse ato favorece a dispersão de microrganismos que são veiculados pelas partículas de pó. Utilizar a varredura húmida, que pode ser realizada com mops ou rodo e panos de limpeza de pisos.
ƒ. Para a limpeza de pisos, devem ser seguidas as técnicas de varredura húmida, ensaboar, enxaguar e secar.
ƒ. O uso de desinfetantes ficam reservados apenas para as superfícies que contenham matéria orgânica ou indicação do Serviço de Controle de Infeção Hospitalar (SCIH).
ƒ. Todos os produtos utilizados devem estar devidamente registrados ou notificados na Agência  Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
ƒ. A responsabilidade do Serviço de Limpeza e Desinfecção de Superfícies em Serviços de Saúde na escolha e aquisições dos produtos  de limpeza deve ser realizada conjuntamente pelo Setor de Compras e Hotelaria Hospitalar (SCIH).
ƒ. Deve-se utilizar um sistema compatível entre equipamento e produto de limpeza e desinfeção de superfícies (apresentação do produto, diluição e aplicação).
ƒ. O profissional de limpeza sempre deverá certificar se os produtos de higiene, como sabonete e papel toalha e outros são suficientes para atender às necessidades do setor.
ƒ. Cada setor deverá ter a quantidade necessária de equipamentos e materiais para limpeza e desinfeção de superfícies.
ƒ. Para pacientes em isolamento de contato, recomenda-se exclusividade no kit de limpeza e desinfeção de superfícies. Utilizar, preferencialmente, pano de limpeza descartável.
ƒ. O sucesso das atividades de limpeza e desinfeção de superfícies depende da garantia e disponibilização de panos ou cabeleiras alvejados e limpeza das soluções dos baldes, bem como de todos equipamentos de trabalho.
ƒ. Os panos de limpeza de piso e panos de mobília devem ser preferencialmente encaminhados à lavandaria para processamento ou lavados manualmente no expurgo.
ƒ. Os discos das enceradeiras devem ser lavados e deixados em suporte para facilitar a secagem e evitar mau cheiro proporcionado pela humidade.
ƒ. Todos os equipamentos deverão ser limpos a cada término da jornada de trabalho.
ƒ. Sempre sinalizar os corredores, deixando um lado livre para o trânsito de pessoal, enquanto se procede à limpeza do outro lado. Utilizar placas sinalizadoras e manter os materiais organizados, a fim de evitar acidentes e poluição visual.
ƒ. A frequência de limpeza das superfícies pode ser estabelecida para cada serviço, de acordo com o protocolo da instituição.
 A seguir apresentam-se os parâmetros que terá de demonstrar na limpeza e desinfeção de algumas superfícies e equipamentos sobre as quais vai ser avaliado
1- Preparar unidade para a lavagem
 - Realizar a remoção de migalhas, papéis, cabelos e outros resíduos presentes;
- Fechar com dois nós os sacos de resíduos (lixo), recolhê-los e depositá-los no saco maior do carrinho de limpeza, recolher jornais e revistas;
- recolher a roupa suja em saco plástico e encaminhá-la para lavandaria,
2-Mobiliário e Equipamentos:
- Proceder a prévia desocupação da parte interna do mobiliário (em caso de medicamentos, antisséticos, soros e produtos para saúde, solicitar ao pessoal de enfermagem que os retire e higienize);
-  Limpar a parte interna do móvel com um pano ou esponja humedecidos com solução de detergente, sempre com movimentos únicos de trás para frente;
- Retirar os resíduos do detergente com pano humedecido com água limpa;
-  Enxugar com pano limpo e seco;
- Friccionar as superfícies internas com compressa ou pano humedecido com álcool a 70%;
-  Aplicar a técnica na higienização das superfícies do mobiliário e equipamentos, incluindo os telefones, aplicando movimentos de cima para baixo nas laterais e aplicando a técnica na higienização dos equipamentos:
1) Passar o pano ou compressa sempre limpo, humedecido com álcool a 70%, friccionando as superfícies;
2) Caso os mobiliários e equipamentos  seapresentem sujos, deve-se passar o pano com detergente, enxaguar com o pano humedecido com água limpa e secar antes de friccionar as superfícies com álcool a 70%.
22) Recolocar o mobiliário ao local apropriado;

3- Limpeza do chão
-  Encher os baldes pela metade, um com solução de detergente e outro com água limpa, trocando ou repondo esses líquidos sempre que estiverem sujos.
- passar pano húmido com água e sabão no chão, enxaguar com água limpa  e secar com pano limpo e seco;

4- Fazer a higienização na presença de Matéria Orgânica no piso.
 Retirar a matéria orgânica com pano ou papel deitando no de resíduos infetantes.
♦ Lavar com água e sabão e secar
♦Aplicar o desinfetante (hipoclorito de sódio)
♦Após tempo de ação, remover desinfetante da área (tempo de ação: 10 minutos)
♦Limpar com água e sabão o restante da área
5-  Lavar a sanita, na seguinte sequência:
- descarregar o autoclismo;
- lavar o exterior da sanita e enxaguá-la, incluindo o assento;
- colocar um pouco de detergente e esfregar o interior da sanita com a escova específica, inclusive a área sob a borda;
- enxaguar toda a superfície exterior da sanita e o assento e secar com pano limpo;
- descarregar o autoclismo de novo
6-  Desinfeção de maçanetas e visores:
- Retirar as luvas, lavar as mãos e, por fim, desinfetar os visores e maçanetas das portas, friccionando suas superfícies com álcool a 70%;
7-  Finalização:
33) Repor os produtos de higiene pessoal (sabão líquido, papel toalha e papel higiênico).
Atenção: os recipientes do sabão líquido devem ser lavados internamente pelo menos uma vez por semana;
 
No resto da aula passamos para a avaliação prática na qual fizemos várias coisas tais como:

Fig.1 - Começamos por recolher o papeis e lixos maiores que
estiverem no chão com a pinça.


Fig. 2 - Depois com um pano recolhemos os resíduos orgânicos
caso estes existam no quarto, de seguida colocar o desinfetante
e deixar atuar durante 10 minutos e por fim limpar com a esfregona
para acabar de limpar o chão onde esteve presente matéria orgânica.




Fig. 3 - Limpar com a mop o lixo restante que estiver no chão.


Fig. 4 - Com a pá e a vassoura recolhemos o lixo que é recolhido pela mop.


Fig. 5 - Retirar o saco do lixo do balde.



Fig. 6 - Quando retiramos o saco do balde temos que fazer o nó no saco mas colocando as pontas deste viradas para dentro para não haver perigo de contaminação.









Fig. 7 - De seguida pegamos na esfregona e vamos molha-la no balde que contém água com detergente e esprememos um pouco a esfregona não a deixando totalmente seca.

Fig. 8 - Com a esfregona já molhada e espremida, vamos passar
à limpeza do chão.


Fig. 9 - de seguida vamos acabar de espremer a água existente na esfregona e voltamos a molha-la, mas desta vez é no balde de água limpa, e voltamos a espreme-la um pouco.

Fig. 10 - Voltamos a limpar o chão com a esfregona para
remover todos os resíduos de detergente que existem no chão. 


Fig. 11 - Voltamos a espremer a esfregona, lavamos novamente
no balde de água limpa e passamos a secagem do chão.




Fig. 12 - Com um rodo fazemos o passo seguinte que é a secagem do chão.