Escola Secundária Afonso Lopes
Vieira
Módulo 5:
 – Cuidados na higiene, conforto e eliminação
Carga Horária: 50 horas
- Ano letivo 2013/14
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Banho no leito
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As práticas de higiene são influenciadas
pelos padrões sócio-culturais e familiares. A hospitalização é uma excelente
oportunidade para promover a educação em saúde. A equipe de enfermagem deve manter seus
pacientes limpos e livres de maus odores, incentivando para que participe
mais ativamente possível de sua higiene.
TIPOS DE BANHO:
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Banho
de aspersão ou chuveiro
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Banho
no leito
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Banho
parcial: rosto, axilas, mãos, região perineal
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Banho
de imersão
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FINALIDADE
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MATERIAL
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TÉCNICA
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Ação
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1.
Verificar
o prontuário e conversar com o paciente, a fim de levantar suas necessidades.
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2.
Recolher
todo o material e lavar as mãos
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3.
Explicar
o procedimento ao paciente
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4.
Fechar
janelas e portas (zelar para que o ambiente fique aquecido)
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5.
Proteger
o leito com biombos se for enfermaria
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6.
Arrumar
o material na mesa de cabeceira
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7.
Colocar
o paciente em posição adequada ao procedimento (fowler ou dorsal)
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8.
Organizar
os lençóis na sequência de uso, conforme técnica de arrumação de cama
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9.
Calçar
luvas de procedimento
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10.
Desprender
a roupa de cama, iniciando pelo lado oposto de onde vai permanecer
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11.
Retirar
coxins, travesseiros extra. Se for reutilizar o lençol de cima ou cobertas,
colocá-los na cadeira
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TÉCNICA: HIGIENE ORAL NO PACIENTE
CONSCIENTE
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Ação
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1.
Colocar
água no copo descartável
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2.
Colocar
toalha sobre o tórax
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3.
Oferecer
o material de escovação, ajudando-o se necessário (escova, pasta, toalha e
antissético bucal)
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4.
Oferecer
a água para bochechar várias vezes
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5.
Colocar
cuba rim sobre o queixo para receber a água utilizada
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6.
Oferecer
toalha
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7.
Caso
seja necessário, instruí-lo a maneira correta de escovação de dentes e língua
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TÉCNICA: HIGIENE ORAL NO PACIENTE
INCONSCIENTE
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Ação
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1.
Montar
material de aspiração (sonda de aspiração e conexões do vácuo) S/N
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2.
Colocar
água no copo descartável
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3.
Colocar
toalha sobre o tórax
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4.
Umedecer
a escova ou espátula envolvida em gaze com água e solução dentifrícia
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5.
Não
colocar qualquer tipo de líquido na cavidade oral, pois existe risco de
aspiração
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6.
Escovar
os dentes com movimentos circulares e gengivas
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7.
Limpar
mucosa oral e palato
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8.
Lavar
a língua usando espátula ou cotonete
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9.
Lubrificar
os lábios se estiver ressecados
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Ação
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10.
Lavar
os olhos, limpando-os do canto interno para o externo, usando gazes simples.
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11.
Fazer
a limpeza das narinas com cotonetes ou com gaze envolvida no dedo mínimo
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12.
Lavar,
enxaguar e enxugar o rosto, orelhas e pescoço no sentido da circulação
sanguínea e fazer a barba, se necessário.
13.
Lavar o pavilhão auricular neste momento, se não
após a lavagem do couro cabeludo
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14.
Retirar
toalha do tórax
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Ação
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1.
Preparar
um rolo com a toalha e forrá-lo com saco plástico, colocando em forma de
funil de modo que o lado para escoamento da água fique dentro do balde. Faça
antes um orifício no fundo do saco
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2.
Colocar
o balde abaixo da cabeceira
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3.
Colocar
o paciente em diagonal sobre o leito com a cabeça sobre o rolo e o
travesseiro sobre a região torácica posterior
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4.
Umedecer
os cabelos e aplicar xampu, fazendo massagens no couro cabeludo com a polpa
dos dedos, enxaguar.
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5.
Aplicar
condicionador (s/n) apenas nas pontas e enxaguar
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6.
Proteger
o cabelo com a toalha, para no final do banho penteá-los
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7.
Remover
o saco plástico
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Ação
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1.
Retirar
a roupa até a supra púbica protegendo o tórax e abdome com o lençol de cima
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2.
Colocar
uma toalha sobre o tórax e sob os braços
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3.
Começar
do distal para o proximal.
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4.
Lavar,
enxaguar e enxugar o braço mais distante com movimentos longos e firmes do
punho até a axila (mas sem lavá-las)
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5.
Colocar
a mão do paciente na bacia; lavar, enxaguar e enxugar a mão, principalmente
nos interdígitos, observando condições das unhas.
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6.
Repetir
ir o procedimento com o braço e mão proximal.
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7.
Descobrir
o tórax e abdômen. Lavar, enxaguar e enxugar o abdome, tórax e pescoço, com
movimentos circulares (de baixo para cima) ativando a circulação, observando
as condições da pele e mamas;
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8.
Lavar,
enxaguar e secar axilas
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9.
Hidratar
toda região limpa, menos a face
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10.
Cobrir
o tórax com lençol limpo, abaixar o lençol em uso protegendo a região
genital;
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11.
Lavar,
enxaguar e enxugar os MMII do tornozelo à raiz da coxa começando do mais
distante
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12.
Colocar
um dos pés na bacia; lavar, enxaguar e enxugar o pé, principalmente nos
interdígitos, observando condições das unhas.
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13.
Repetir
o procedimento com o outro membro
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14.
Hidratar
toda região limpa
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15.
Cobrir os membros e lateralizar o paciente
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16.
Posicionar
em decúbito lateral; lavar, enxaguar e enxugar o dorso iniciando da região
lombar à região torácica
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17.
Lavar,
enxaguar e enxugar a região glútea; (retirar excesso de fezes se for o caso)
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18.
Hidratar
toda região limpa
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19.
Afastar
os lençóis para o centro da cama;
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20.
Fazer
limpeza concorrente com pano e álcool á 70% no mesmo sentido (em direção ao
centro da cama)
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21.
Colocar
os lençóis, impermeável e travessa na ordem padronizada;
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22.
Retornar
paciente ao centro da cama e em seguida virá-lo para o outro lado
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23.
Puxar
o lençol sujo e colocar no hamper
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24.
Executar
a limpeza concorrente do lado oposto (sentido centro para fora)
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25.
Puxar
os lençóis conforme padronizado
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26.
Voltar
o paciente em decúbito dorsal
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27.
Colocar
a aparadeira forrada com impermeável, toalha ou saco de lixo;
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28.
Retirar
luvas e lavar as mãos para proceder à higiene íntima;
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Higiene íntima da mulher
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Ação
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1.
Calçar
as luvas
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2.
Colocá-la
em posição ginecológica, protegendo-a com lençol em diagonal
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3.
Proteger
a região inguinal com gaze ou compressas
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4.
Irrigar
a vulva com água, ensaboar a região pubiana, com movimentos circulares, da
parte distal para proximal.
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5.
Lavar
grandes lábios e irrigar com água desde o púbis
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6.
Afastar
os grandes lábios, lavar meato urinário e orifício vaginal, no sentido
anteroposterior, sem atingir o ânus;
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7.
Irrigar
a região com água limpa,
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8.
Secar
região, antes de fechar os grandes lábios
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9.
Lavar
por último a região perianal de cima para baixo.
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10.
Enxugar
local com gaze ou compressa, podendo utilizar as compressas da região
inguinal
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11.
Retirar
aparadeira
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Higiene íntima do homem
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Ação
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1.
Calçar
luvas
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2.
Colocá-lo
em posição litotomica protegendo-o com lençol em diagonal
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3.
Proteger
a região inguinal com gazes ou compressas
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4.
Irrigar
toda região, ensaboar a região pubiana e inguinal com movimentos circulares,
da parte distal para proximal.
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5.
Irrigar
novamente para retirada do sabão
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6.
Afastar
o prepúcio para baixo (em pacientes não circuncidados), iniciar a limpeza,
umedecendo desde o meato, limpa-lo com gaze umedecida SEM SABÃO, quantas
vezes for preciso;
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7.
Lavar
COM SABÃO a glande e bálamo-prepucial
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8.
Irrigar
a região e secar
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9.
Retornar
o prepúcio para região original (se for o caso)
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10.
Ensaboar,
lavar e enxaguar o corpo do pênis e bolsa escrotal
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11.
Ensaboar,
lavar e enxaguar região perianal e ânus
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12.
Secar
toda região húmida com as compressas laterais.
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13.
Retirar
a aparadeira;
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Ação
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1.
Hidratar
a pele com movimentos circulares
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2.
Vesti-lo,
pentear os cabelos forrando o travesseiro
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3.
Arrumar
a cama com técnica padronizada
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4.
Recolher
os materiais e recompor a unidade.
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5.
Retirar
as luvas e lavar as mãos
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6.
Anotar
o cuidado prestado, descrevendo as observações.
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| fig 1 - lavagem do rosto , ouvidos e olhos |
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| Fig 2 - lavagem dos braços |
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| Fig 3 - lavagem da mãos |
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| fig 4 - lavagem do peito |
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| fig 5 - lavagem das pernas |
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| fig 6 - lavagem dos pés |
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| fig 7 - colocação da arrastadeira |
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| fig 8 - lavem do órgão genital |
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| fig 9 - secagem do órgão genital Andreia Santos nº 4 2AS |
