2º As - 2014/15

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sábado, 16 de abril de 2016

Relatório nº 41_ 12º Ano _ 2015/2016

Lições n° 99, 100
05/04/2016
Sumário:  Ponto de situação de relatórios de Formação em Contexto de Trabalho, discussão das dúvidas levantadas.
Organização dos grupos para a divulgação do curso às turmas do 9ºano.
Conselhos para acelerar o trabalho a desenvolver nas PAP´s.
Comemoração da lição 100.
Hidratação no idoso: Conceito, importância e sugestões práticas para prevenir  a desidratação no idoso.

No inicio da aula a professora falou sobre os relatórios da FCT, e os prazos da entrega do mesmo.
Em seguida foi feita a organização dos grupos para a apresentação do Curso Técnico Auxiliar de Saúde ás turmas do 9º ano.
Fizemos uma pequena e rápida comemoração do nossa lição 100.
Logo após a professora entregou-nos umas ficha sobre a hidratação no idoso







Escola Secundária Afonso Lopes Vieira      

Curso Profissional Técnico Auxiliar de Saúde – 3º ano

Módulo 8: Cuidados na alimentação e hidratação

Carga Horária: 47 horas-57 Tempos    Ano letivo 2015/16
                
 A docente: Teresa Cunha Pereira
água é o maior constituinte do corpo humano, pelo que uma boa hidratação é fator importante no funcionamento eficaz do organismo. Durante o processo de envelhecimento ocorrem diversas alterações fisiológicas, tais como a diminuição no mecanismo de resposta de sede, perda de massa muscular e diminuição da função renal. Neste sentido, o equilíbrio hídrico na população idosa fica comprometido, aumentando o risco de desidratação.
Um consumo adequado de fluidos está associado a vários resultados positivos em idosos, tais como um menor número de quedas, menores taxas de prisão de ventre e um risco reduzido de cancro de bexiga nos homens.

CAUSAS DE DESIDRATAÇÃO NOS IDOSOS
  1. Diminuição na quantidade total de água no organismo, associada à perda de massa magra;
  2. Diminuição da sensação de sede;
  3. Alterações na concentração plasmática de vasopressina (hormona segregada em casos de desidratação, responsável pela retenção de água a nível dos rins, concentrando e reduzindo o volume da urina);
  4. Dificuldades de mobilidade quanto ao acesso a água;
  5. Problemas de visão;
  6. Dificuldades de deglutição;
  7. Confusão e outras alterações cognitivas que levam a uma menor capacidade de comunicação;
  8. Uso de sedativos;
  9. Medo da incontinência (pode levar alguns idosos a limitar o consumo de líquidos);
  10. Baixo consumo de alimentos;
  11. Uso de medicação como diuréticos e laxantes;
  12. Insuficiência renal;
  13. Patologias agudas com febre ou as que causam dificuldades em engolir ou provocam diarreia e vómitos;
  14. Diabetes Insipidus (doença caracterizada por sede pronunciada e excreção de grandes quantidades de urina muito diluída. Tem origem numa deficiência da hormona vasopressina ou pela insensibilidade dos rins a esta hormona).
  15. Indivíduos do sexo feminino, com peso corporal baixo, com problemas motores ou mobilidade reduzida, hospitalizados e que sofram de demência, depressão ou anorexia têm maior risco de desidratação.
  16. O risco é ainda acrescido durante o Inverno (porque é mais fácil esquecer-se de beber água), ou em ambientes muito quentes e secos (como espaços com ar condicionado.

SINAIS DE DESIDRATAÇÃO NO IDOSO
Muitas vezes, o diagnóstico de desidratação é tardio, dado que os seus sinais podem ser confundidos com os de outras doenças (uma vez que não são específicos). A desidratação tende a ser grave e afeta todo o organismo. Pode causar confusão mental abrupta, queda de pressão arterial, aumento dos batimentos cardíacos, angina (dor no peito), coma e até morte.


SUGESTÕES PRÁTICAS PARA PREVENIR A DESIDRATAÇÃO NO IDOSO
- É importante que as pessoas se acostumem a ingerir líquidos por rotina, e não somente quando estiverem com sede. Neste sentido, sensibilizar/ informar regularmente a população idosa sobre:
  • Necessidade de ingerir líquidos em quantidade suficiente, mesmo quando pensam que não é necessário (devido à diminuição da sensação de sede com o envelhecimento).
  • Variedade de bebidas disponíveis como, por exemplo, chá, sumos de frutas, infusões, leite e sopa.
  • Importância do consumo de alimentos ricos em água, tais como os vegetais frescos, fruta, queijo fresco e iogurte.
  • Importância de ingerir líquidos regularmente, em vez de grandes quantidades de uma só vez, pois a distensão gástrica rapidamente diminui a sensação de sede.
- Pessoas acometidas por diarreia, vómitos ou doenças das vias respiratórias devem, no mínimo, ingerir o dobro do consumo diário de água.
- O consumo diário recomendado de líquidos varia entre 1,5 a 2 litros, conforme o sexo (feminino e masculino respetivamente). Importa enaltecer que esta ingestão de líquidos não engloba só a água, mas também as bebidas não alcoólicas consumidas, embora se deva privilegiar as que apresentam um menor valor calórico e de teor em cafeína.
- A necessidade de ingerir água aumenta com o aumento da temperatura exterior, ou quando um paciente tem febre. Neste último caso, 500 ml líquidos por cada grau de febre acima dos 38ºC é recomendado.
- A temperatura da habitação deverá ser moderada (tanto no verão como no inverno). Em ambientes quentes, a ingestão de líquidos deverá aumentar em 250 ml por cada grau de temperatura ambiente acima de 37º C.
- Garantir o acesso a bebidas, às refeições e entre elas, é fundamental. Água e outras bebidas não alcoólicas deverão estar fisicamente acessíveis a qualquer altura do dia e da noite.
- O consumo de bebidas alcoólicas destiladas deverá ser evitado, dado que estas poderão promover a desidratação.
- Assegurar o consumo de alimentos ricos em água (tais como fruta, hortícolas e sopa) pode contribuir de forma sensível para a hidratação, especialmente quando os seniores têm dificuldade em beber os líquidos de que necessitam.
- Variar o sabor, a temperatura e até a cor das bebidas disponíveis, pode constituir um estímulo importante à ingestão adequada de água.


BENEFÍCIOS DE MANTER UMA BOA HIDRATAÇÃO DO ORGANISMO
O volume de sangue é proporcional ao aporte hídrico. Assim, uma hidratação adequada previne a formação de coágulos porque diminui a viscosidade do sangue, reduzindo por isso o risco de doença coronária em 46% nos homens e 59% nas mulheres.
É frequente, pessoas de idade sofrerem uma queda de tensão ao levantarem-se, podendo por vezes resultar em desmaio. Beber água cinco minutos antes de se levantar ajuda a estabilizar a pressão arterial e assim prevenir eventuais desmaios.
A desidratação pode agravar o controlo da glicémia, assim como bons níveis hidratação podem abrandar o desenvolvimento da cetoacidose diabética na falta de insulina na Diabetes tipo 1 e ajuda a estabilizar os níveis de glicémia.
Um aporte de água insuficiente é a mais frequente causa de obstipação crónica, comummente conhecida como prisão de ventre. Se um idoso não estiver bem hidratado, uma medida tão simples como beber mais água melhora logo o problema.
A água tem ainda outros benefícios, não menos importantes, que contribuem para uma melhor qualidade de vida:
o    A prevenção de doenças respiratórias ao lubrificar as membranas do aparelho respiratório;
o    O bom desempenho cognitivo (rapidez de raciocínio, níveis de atenção e capacidade de concentração);
o    Uma pele saudável, com a menor perda de elasticidade possível, porque os efeitos da desidratação são bem visíveis na face. A aparência saudável de uma pessoa na terceira idade pode ter uma importância muito significativa na sua felicidade e satisfação com a vida.
O consumo voluntário de água é um comportamento chave para a manutenção de um adequado balanço hídrico. Quando os idosos são dependentes, o papel dos cuidadores e dos profissionais de saúde na manutenção de um adequado balanço hídrico é imprescindível.
Em caso de desidratação, com sonolência excessiva e/ou dificuldade de ingestão de líquidos, procure atendimento médico imediatamente.

http://www.4work.pt/cms/index.php?id=98&no_cache=1&tx_ttnews%5Btt_news%5D=141&tx_ttnews%5BbackPid%5D=100&cHash=7419cbd974

1-Indique 3 alterações fisiológicas no processo de envelhecimento responsáveis pelo comprometimento do equilíbrio hídrico.
R:


2- As causas de desidratação enumeradas são variadas. Classifique cada uma das causas enumeradas  utilizando a chave a seguir:
CHAVE:  
A-  Problemas hormonais 
B- Problemas físicos 
C- Mal funcionamento do sistema nervoso 
D-Toma de medicamentos 
E-  Outros fatores
3. Indique 10 sinais que podem ser considerados como desidratação do idoso.
R:


4. Indique seis benefícios de manter uma boa hidratação do organismo.
R:



5 Apresente 5 sugestões práticas para prevenir a desidratação do idoso.
R:


sexta-feira, 8 de janeiro de 2016

Relatório nº 40_ 12º Ano _ 2015/2016

Lição nº 96, 97 e 98 de 4 de Dezembro, 2015
Sumário:   Prova de avaliação sumativa.                  Recomendações para o período de FCT.




 


Prova de Avaliação sumativa      Classif:________________________

1-    A escolha e a organização dos métodos de desinfeção e esterilização deve ser baseada em recomendações de cunho científico e reconhecidas a nível nacional e internacional.  Para uma melhor compreensão do processo de tratamento de materiais, alguns termos merecem ser definidos.
1.1. Defina cada um dos termos, fazendo corresponder uma letra de cada termo a uma das definições a seguir indicadas(6X2=12)


A.      Descontaminação:
B.      Antissepsia:
C.      Assepsia:
D.   Lavagem:
E.    Desinfeção:
F.    Esterilização:


Definições
_  destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, através de processo químico ou físico.
_ Este passo inativa a maioria dos microrganismos, como o vírus da hepatite B e HIV e deve ser feita antes da manipulação para a lavagem.
_ eliminação parcial ou total de microrganismos de materiais ou superfícies inanimadas com  auxílio de desinfetantes.
_ eliminação de microrganismos da pele, mucosa ou tecidos vivos, com auxílio de antissépticos, substâncias microbiocidas ou microbiostáticas.
_ métodos empregados para impedir a contaminação de determinado material ou superfície.
_ É feita com água corrente e sabão líquido ou detergente e  elimina o material biológico como sangue, secreções orgânicas e resíduos teciduais.
2.       O processo de reprocessamento de Dispositivos Médicos (DM) é constituído pelas tarefas de recolha, transporte, receção e triagem, lavagem/descontaminação, secagem, inspeção, preparação, embalagem, esterilização, armazenamento e distribuição. Estas tarefas ocorrem em duas áreas distintas: Área de descontaminação e Área dos limpos.
2.1. Indique como se denomina o serviço onde se realiza o processo de reprocessamento de  DM.(5)
R:
2.2. Selecione as tarefas que se processam na área dos limpos.(12)
R:
2.3. Por vezes alguns DM precisam de ser lubrificados. Indique em qual das tarefas acima referidas é feita esta operação.(5)
R:
2.4. Todos os D.M. reutilizáveis sujos devem ser considerados como estando contaminados, constituindo um perigo potencial para os seus manuseadores até estarem convenientemente descontaminados, devendo ser rigidamente controlados a fim de se reduzirem ao mínimo os riscos associados”.
O controlo , a fim de se reduzirem ao mínimo os riscos associados,  é importante: (escolha a melhor opção)(5)
- na recolha
- no manuseamento
- no transporte de materiais sujos
- em todas as operações atrás referidas.
2.5 . “ O reprocessamento dos dispositivos médicos é uma atividade de risco, pelo que, as unidades de saúde devem estar dotadas de estruturas adequadas e de profissionais com competência, para garantir a melhor qualidade do reprocessamento ao longo de todo o circuito, até à sua utilização no doente.”
2.4.1- Explique o que entende por reprocessamento dos dispositivos médicos.(10)
R:

3.       Existem três locais no hospital onde a possibilidade de infeções é maior : Central de Esterilização, Bloco Operatório e Cirurgia Ambulatória.
3.1. Apresente duas razões explicativas deste facto.(12)
R:


3.2. Indique duas regras fundamentais a observar, em qualquer serviço, antes da utilização de material esterilizado, como garantia de que pode ser utilizado sem acarretar riscos.(12)
R:

4.       A seguir apresentam-se vantagens de um processo de esterilização utilizado  em algumas  CME
Vantagens do processo:
-  o facto de realizar a reação química com as unidades celulares muito rapidamente, viabilizando o processo de esterilização em curto espaço de tempo;
- o facto de a ativação do gás de peróxido se dar por alguns minutos e depois voltar ao estado normal sem deixar resíduos ;
-  no final do processo, ter como produtos de degradação oxigénio e água, não necessitando de período de aeração.
- o processo não requerer equipe específica, nem controle exaustivo de monitorização.
4.1 Indique a que tipo de esterilização se refere.(5)
R:

5.       Existem vários tipos de esterilização, mas a utilização do óxido de etileno na esterilização(OE) é hoje principalmente empregada em produtos médico-hospitalares que não podem ser expostos ao calor ou a agentes esterilizantes líquidos: instrumentos de uso intravenoso e de uso cardiopulmonar em anestesiologia, aparelhos de monitorização invasiva, instrumentos telescópios (citoscópios, broncoscópios, etc.), materiais elétricos (elétrodos, fios elétricos), máquinas (marcapassos, etc.), motores e bombas, e muitos outros.
5.1- Assinale com um V ou um F as afirmações a seguir apresentadas.(20)
Afirmações
-  A esterilização por  OE contribui para a reutilização de produtos que inicialmente seriam para uso único.
- A prática esterilização por OE evidencia vantagens económicas.
- A segurança de se reesterilizar estes produtos ainda é questionada.
- O processo de esterilização pelo vapor saturado sob pressão é o método mais utilizado e o que maior segurança oferece ao meio hospitalar.
- A água utilizada para a produção do vapor, deve estar livre de contaminantes em concentração que possa interferir no processo de esterilização, danificar o aparelho ou os produtos a serem esterilizados.
- Utilizando água estéril na CME dispensam-se os testes biológicos na esterilização.
- O Teste de Bowie-Dick testa a eficácia da esterilização a vapor.
- A esterilização por OE  deve ser preferida em artigos que aguentam altas temperaturas de esterilização.
- É função da CME fornecer material esterilizado a todo hospital, devendo haver integração entre lavagem, montagem de instrumentos e todos os outros processos inerentes  à esterilização.
- O material a ser esterilizado não necessita de ser lavado, pois a esterilização destrói todo o tipo de vida.
5.2.A seguir apresentam-se procedimentos relativos ao processo de lavagem à exceção de um. Descubra o intruso.(6)
A.      A água ideal para  a lavagem dos instrumentais é a desmineralizada ou destilada, para evitar manchas.
B.      As pinças com cremalheiras devem ser abertas .
C.      Não utilizar palha ou esponja de aço, pois  provoca microfissuras, favorecendo a remoção da base protetora e resultando em manchas e diminuição da resistência à corrosão.
D.      O material pesado deve ser colocado sobre o leve, para evitar  danos.
E.       Enxaguar bem para que ocorra uma remoção completa de resíduos de substâncias detergente, para evitar manchas.
F.       Olear as tesouras que se encontrarem pouco funcionais.
6.   Nas questões que se seguem  selecione(5)
  6.1. (a  opção  correta):No método de pré-lavagem, ……
A-     Devem ser abertos todos os instrumentos.
B-      É obrigatório o uso de EPI completo.
C-      Os materiais pesados devem ser colocados sobre os leves.
D-     Não são necessários detergentes.

6.2. -(a  opção  errada)No método de limpeza de dispositivos médicos…(5)
A.             há um tempo comum a todos os instrumentos, durante o qual estes devem ficar imersos no detergente.
B.             a água p/ lavagem do material deve ser desmineralizada, desionizada e dessalinizada.
C.             no local onde ocorre  é recomendado o uso de ar condicionado com pressão negativa devido a manipulação de matérias que contem grande quantidade de microrganismos.
D.             na limpeza manual  pode ser utilizado qualquer tipo de escova.

7. De acordo com SPAULDING os materiais clínico pode m ser classificados de acordo com a coluna 1 da seguinte tabela.
Class.
uso
Processamento
1


2


3



7.1- Faça três conjuntos de número, reorganizando a tabela para ela ficar correta, completando, para tal, a tabela em branco ao lado.(12)

8- São característica de um desinfetante ideal ( assinala as opções corretas)(8)
I-         Odor intenso;
 II- Ser compatível com sabões e outros produtos químicos;
 III- Solúvel em água;
 IV- Não poluente ;
V- Ser facilmente inflamável;
VI- Boa relação qualidade preço.
9- Classifique as afirmações , relativas à embalagem de artigos, que se seguem como verdadeiras (V) ou falsas (F).(14)
A-Os invólucros devem ser compatíveis com o método de esterilização e resistir à condições físicas do método.
B- Um bom involucro não permite a penetração do agente de esterilização.
C- É função do involucro proteger o conteúdo do pacote.
D-Deve ser uma barreira à contaminação.
E- Pode conter resíduos tóxicos pois o método de esterilização usado remove tudo.
F- As dimensões do involucro não interferem com o tamanho do artigo, ao esterilizar ou  no armazenamento.
G-      Um bom involucro deve resistir à esterilização e ao seu manuseio até o material ser usado.
10.  Existem vários tipos de esterilização, mas todo o material deve ser identificado na tira ou etiqueta colocado no invólucro e o processo deve ser monitorizado para avaliar a sua eficácia.
10.1 Indique que dados se devem escrever na identificação de um DM que vai ser esterilizado.(8)
R:

10.2 Identifique os três tipos de indicadores de controlo da esterilização.(6)
R:

11.A Qualidade das Práticas desde o empacotamento de Dispositivos Médicos até à sua utilização faz toda a diferença na segurança do doente e na prevenção da infeção. Identifique o nome dessas práticas, indicadas por números na figura, de que depende  a segurança referida. (8)
R:


11      A seguir apresentam-se definições de termos relativos ao módulo a ser avaliado.
11.1- Identifique para cada definição o termo  a que ela diz respeito. (9)
__________________  ____________ - “Qualquer instrumento, aparelho, equipamento, material ou artigo, destinado a ser usado no corpo humano cujo principal efeito pretendido não seja alcançado por meios farmacológicos, imunológicos ou metabólicos para fins de:  Diagnóstico, prevenção, controlo, tratamento ou atenuação de uma doença
O__________________“Deve ser compatível com o método de esterilização  e deve ser  adequado e suficientemente resistente para garantir a integridade da embalagem, tendo em conta as características do dispositivo médico e o manuseamento a que vai ser sujeito”

A__________________ deve ser efetuada pelo uso dos indicadores biológicos (esporos)

11.2- Identifique os tipos de pré lavem a seguir indicados, preenchendo os espaços em Branco.(6)
• Lavagem __________ ( escovas )
• Lavagem __________ ( máquinas )
• Lavagem ________ ( cubas de ultra som )


12. Indique três objetivos/finalidades do serviço de esterilização num hospital.(9)
R:






13- Complete os espaços com os termos adequados.(6)
·         A ________ mecânica é o método ideal para a ____________ o material clínico.
·         A zona de descontaminação deve estar ____________ separada das restantes áreas.
·         A secagem é uma operação fundamental para assegurar a produção de DM seguros.
·         Na área de __________ e embalagem exige-se o maior rigor de ________ ambientais.
·         O processo de esterilização deve ser feito pelo método mais ___________:


Fim





















A aula como sempre correu bem, a realização do teste foi calma e simples.